Глоссарий

Аллотриофагия (греч. allotrios — чуждый, phagein — есть, поедать, питаться)

1. поедание несъедобных веществ слабоумными пациентами, а также психопатами в состоянии аффекта. Встречаются пациенты с шизофренией, которые испытывают ничем необъяснимое и возникающее как бы само собою желание есть нечто несъедобное. В единичных случаях данное расстройство наблюдается у вполне здоровых во всех других отношениях людей. В физиологических условиях иногда возникают побуждения к поеданию некоторых несъедобных веществ, например, извести и мела беременными женщинами;

2. извращение аппетита у детей, не страдающих каким-либо другим определенным психическим расстройством (умственная отсталость, шизофрения и др.). Встречается у 10-32% детей в возрасте от 1 года до 6 лет, в дальнейшем частота расстройства снижается (Каплан, Сэдок, 1994). Такие дети хотя бы в течение 1 месяца употребляют вместо пищи или наряду с пищей какие-либо несъедобные субстанции: землю, клей, штукатурку, бумагу, мел, веревки, волосы, камни, краску, кал и мн. др. в количествах, опасных для здоровья В норме дети самостоятельно разграничивают съедобное от несъедобного в привычной для них обстановке в возрасте после 18 месяцев. К 2-2,5 года большинство таких детей уверенно идентифицируют несъедобные субстанции. У некоторых пациентов с аллотриофагией наблюдаются серьезные вторичные расстройства, такие, как отравление, появление кишечных паразитов, анемия, дефицит цинка (при поедании клея), дефицит железа (при поедании крахмала), непроходимость кишечника и др. Природа расстройства не установлена.

Предполагается, что причинами расстройства могут быть:

а) ненормальные взаимоотношения ребенка и с близкими людьми, ставшими объектами привязанности;

б) специфический дефицит питания, нехватка в организме необходимых пищевых ингредиентов (витаминов, аминокислот, микроэлементов и др.) и

в) культуральные факторы, способствующие традиционному поеданию некоторых непищевых субстанций (земли, глины, крахмала или клея). Употребление необычных и иногда потенциально опасных веществ (пищи для животных, мусора, туалетной воды) считается характерным видом патологии у некоторых детей с недоразвитием какого-то органа – психосоциальный дварфизм (см.).

В лечении аллотриофагии используют изоляцию от психосоциальных стрессов, некоторые поведенческие методики (аверсивная терапия, моделирование, положительное подкрепление), семейную психотерапию, положительную стимуляцию (имеются данные о том, что расстройство ослабевает или сходит на нет при достаточном увеличении количества интересного для детей игрового материала).