Беспокоят боли в поясничном отделе,с 2011 года практически постоянно, отдают чаще всего в левую ногу и ягодицу. Неоднократно проходила лечение, хватает ненадолго. МРТ от 24.07.2014.Физиологический поясничный лордоз сглажен. Определяются передние-боковые остеофиты в виде формирующихся скоб на уровне Th12-L1, L3-L4 сегментов; узуративные дефекты в теле L-3 позвонка. Высота межпозвонковых дисков L3-S1 снижена,сигналы от этих дисков по T-2 снижена; сигналы от остальных дисков по T-2 снижены незначительно. Дистрофические изменения в замыкательных пластинах Th12, L1, L4,L5 позвонков по типу жировой инфильтрации (2 тип по Modik N.T.)Костный мозг в телах позвонков с признаками минимальных диффузных дистрофических изменений.
Дорзальные грыжи дисков: на фоне диффузной протрузии медианно-парамедианная билатеральная сублигаментарная экструзия L3/4 размером 0,45 см.,с незначительной деформацией дурального мешка; минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала на уровне пролабирования диска не сужен-1,7 см; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симметричен, ассиметричен D меньше S, незначительно сужен справа, не сужен слева;
на фоне диффузной протрузии медианно-парамедианная билатеральная сублигаментарная экструзия L4/54 размером 0,5 см.,с наличием каудальной сублигаментарной миграции общей вертикальной протяженностью до 0,2 см в медианный сектор ,с умеренной деформацией дурального мешка; минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала на уровне пролабирования диска не сужен-1,6 см; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симметричен, ассиметричен D меньше S, незначительно сужен справа, не сужен слева;
на фоне диффузной протрузии медианно-парамедианная билатеральная сублигаментарная экструзия L5-S1 размером 0,45 см.,с незначительной деформацией дурального мешка; минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала на уровне пролабирования диска не сужен-1,5 см; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симметричен, ассиметричен D меньше S, не сужен с обоих сторон.
Визуализируются признаки артроза дугоотростчатых суставов на уровне Th12-S1 cегментов с умеренным сужением межфасеточного размера позвоночного канала во фронтальной плоскости, минимальный-1,1 см (относительный стеноз) на указанном уровне.
Заключение: МР-картина дистрофичных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника;дорзальных экструзий L3/4, L4/5 с каудальной миграцией, L5-S1; спондилоартроза с формированием относительного межфасеточного фронтального стеноза позвоночного канала.
Прошу Вас поясните как лучше: продолжить консервативное лечение или все-таки оперативное?