Логин   Пароль      Забыли пароль?   Регистрация
       
Поделиться:
Просмотр вопроса
Добрый вечер доктор!, у моей мамы вот уже 3 недели боли в шее ноющего характера, с вовлечением правой части трапециевидной мышцы, переходящие на правую руку, а именно : дельтовидную мышцу, латеральную поверхность бицепса, латеральную часть мышц предплечья, сопровождающиеся парестезией большого пальца правой руки. Боли усиливаются ночью, в результате чего мама очень плохо спит. На фоне терапии (НПВС-ы, анальгетики, миорелаксынты, витамины) улучшения в состоянии минимальны.

По результатам МРТ картина следующая:
Физиологический шейный лордоз деформирован, с формированием кифоза на уровне С5-С6, имеется S-образная сколиотическая деформация. Визуализируется семь шейных и четыре верхне-грудных позвонка. Контуры позвонков заострены за счёт краевых костных разрастаний, имеются признаки унковертебрального артроза, более выраженного справа на уровнях С5-С7. МР-сигнал от костного мозга тел позвонков с признаками жировой дегенерации. В правых отделах тела С4 определяется очаг изменённого МР сигнала, характерного для гемангиомы, диаметром 9мм. Межпозвонковые суставы с признаками артроза. МР сигнал от межпозвонковых дисков снижен на Т2ВИ за счёт дегидратации, диски уплощены. На уровне С5-С6 определяется медианная грыжа диска до 4мм на широком основании, деформирующая передние отделы дурального мешка и оказывающая воздействие на спинной мозг. На уровне С6-С7 на фоне унковертебрального артроза определяются двухсторонние боковые дискоостеофитные комплексы до 3,5мм. Позвоночны канал не стенозирован. Спинной мозг, включая цереброспинальный переход, имеетобычную конфигурацию. МР сигнал от спинного мозга достаточно однородный. Пре- и паравертебральные ткани не изменены.
Заключение: МР картина медианной грыжи диска С5-С6 на широком основании, левостороннего бокового дискоостеофитного комплекса на уровне С3-С4, двухсторонних боковых дискоостеофитных комплексов на уровне С6-С7. Дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника, спондилоартроз. Гемангиома тела позвонка С4.

Неролог на днях немного подкорректировал терапию и сказал продолжать консервативное лечение, нейрохирург увидев грыжу, сказал что надо в ближайшее время оперировать. Прислал бы изображения снимков с МРТ, но к сожалению не очень понимаю как это сделать при данном оформлении меню отвравки вопроса. Подскажите пожалуйста, на ваш взгляд, стоит продолжать дальше терапию или же необходима операция, заранее большое спасибо!
Гость
29 июня 2016
Ответы (1)
Sklifosovsky # 2 июля 2016 в 23:56 0
Целесообразно выполнение электронейромиографии. В случае, если поражение нерва находится "на уровне" грыжи - оперировать нужно.
Ответить RSS-лента RSS-лента ответов