Логин   Пароль      Забыли пароль?   Регистрация
       
Поделиться:
Просмотр вопроса
Здравствуйте , дочке в 5 месяцев поставили диагноз хоироидпапилома, удалили её по результатам гистологии и имуногистохиммии, поставили атипичную хоироидпапилому gr2, ki 12% , хирург уверял, что удалил её всю и даже её ножку, но клонит к тому, что химию все равно надо делать...а Gr 2 не всегда показан для химии как я понимаю, и вот с чем обращаюсь на МРТ после 2 недель после операции мр патологический сигнал... Выкладываю заключение МРТ перед операцией и после , что это? До- В теле левого бокового желудочка определяется объёмное образование с четкими неровными контурома, неоднородной структуры, на t2 ви изоинтенсирует, размерами сагиттальный 1.4 см, переднещадний 2.2, поперечный 1.8. На постконтрасных изображениях контрастное усиление имеет гетерогенный характер , более выраженной по периферии образования. После операции- На серии Мр- томограмм головного мозга и спинного мозга по t1 и t2 в том числе tirm, определяется состояние после КПТЧ, удаление объемного образования, В области левого бокового желудочка визиализируется участок патологического Мр сигнала, неправильной формы размерами 17-12-11мм имеющий неоднородный гипер интенсивный Мр сигнал по t2 , tirm и т1. После контраста Лотарем 2.0, кстате в первый раз контраст был Омнискан 4 мл, участков патологического накопления контраста в зоне сканирования не определяется. Что это подскажите!
Гость
8 мая 2017
Ответы (7)
dim_pas # 9 мая 2017 в 20:22 0
Скорее всего гемостатический материал..поэтому делать МРТ уже через 2 недели после операции очень рано и малоинформативно..где там и что на таком сроке может сказать только хирург, который оперировал
Станислав # 9 мая 2017 в 21:28 0
Спасибо за ответ, хирург предположил , что это материал, но не совсем уверенно...просто данные МРТ разнятся не может же быть одна и таже опухоль по разному видна на МРТ? Как вы считаете нужно ли делать химию с gr 2 и индексом ki67 12%, 6 митозов в 10 полей?
Стас # 9 мая 2017 в 21:33 0
Спасибо за ответ, да хирург предположил , что это материал но не совсем уверенно, просто разве может одна и также опухоль по разному быть видна на МРТ?
Как вы считаете показана ли химия при gr2, ki67- 12%, 6 митозов на 10 полей?
Стас # 13 мая 2017 в 08:03 0
Делали УЗИ 11 числа на нем все ещё видно что-то тех же размеров делали с оперируюшим хирургом, он говорит, что скорее всего это гемостатик, но уже прошло время почти месяц, говорит , что может рассасываться 1-3 месяца... Так ли это? Сколько по времени растворяются эти гемостатические материалы...?
Стас # 9 мая 2017 в 21:41 0
Спасибо за ответ, как вы считаете показана ли химия при gr2 , ki67-12%, 6 митозов в 10 полей?
dim_pas # 9 мая 2017 в 23:06 0
Тут не как я считаю..а есть четкие протоколы, которые приняты во всем мире..при атипичной папилломе химиолечение показано при не радикальной операции (хирург знает, что оставил там кусочек по каким либо причинам), наличии метастазов (обычно при таком заболевании выполняется МРТ не только головы, но и спинного мозга) или признаках продолженного роста опухоли..при отсутствии вышеуказанного показано наблюдение..думаю, что обратиться за консультацией к химиотерапевту все равно не будет лишним
Стас # 10 мая 2017 в 00:59 0
Спасибо, за четкий и понятный ответ, МРТ было и головы и спины вместе, да хирург и отправил на МРТ как я понял , когда узнал , что это атипичная паппилома, наверно проверить именно на метозтазы... Удаление как он утверждает он сделал радикально и даже удалил саму ножку паппиломы, но все равно направляя в онкологию он утверждает , что это зло и скорее всего будут делать химию... А мы читая в интернете статьи про атипичную форму...тоже видели , что химию не проводят. Странно.
Ответить RSS-лента RSS-лента ответов