Добрый день
У мужа в 2020г обнаружено объемно-конструктивное образование малого крыла клиновидной кости справа.
В Краснодаре предложили провести ДЛТ
Ездили в НМИЦ Бурденко за подтверждением диагноза, который поставили в Краснодаре и тактики лечения

В НМИЦ Бурденко поставили диагноз: опухоль правого кавернозного синуса и верхней глазничной щели справа (невринома)
Рекомендовано лечение: лучевая терапия.

С 30.09.20 по 11.11.20 проведена ДЛТ на аппарате ЛУЭ "Electra Synergy" в Краснодаре
С РОД=1,8 ГР, 5 дней в неделю до СОД = 54 Гр

Проводим каждые пол года контроль роста по МРТ
Размеры до облучения:18,9х13,4х12

Размеры после облучения:
23.04.2021 - 27х21х17
26.08.2021 - 26х19х23
28.02.2022 - 22х14х22
30.08.2022 - 21х24.5х21

Последнее МРТ врач говорит показывает рост опухоли.
Радиологи предполагают что это рубцевание.
Рекомендует врач: хирургическое лечение по ВМП

Ссылку на все выписки и заключения и диски МРТ прикладываю: https://cloud.mail.ru/public/Q2ai/EzhZWjoq1

Из жалоб с момента облучения сохраняется птоз, офтальмопарез, расходящееся косоглазие справа.
Т.е. до облучения правое веко к вечеру немного опускалось, сразу после облучения закрылось полностью и с того времени есть улучшение: веко постепенно открывается.
Больше ничего не беспокоит

Хочется избежать хирургического вмешательства, т.к. опухоль в труднодоступном месте находится


1. Подскажите, пожалуйста, на сегодня нужно проводить хирургическое лечение или еще есть время наблюдать динамику? Сколько времени есть?
2. По Вашему мнению это увеличение может быть псевдопрогрессом после лучевой терапии?
3. Как на сегодня можно понять это псевдопрогреес или рецидив опухоли?
4. По каким из причин может быть уменьшение опухоли, а при последнем МРТ рост?
5. На сегодня насколько актуально проведение хирургического лечения? Или возможно иное лечение - повторная лучевая терапия?
6. Если проводить хирургическое лечение, то какие риски влияния на качество жизни после при условии локализации опухоли?



С уважением, Ирина