Добрый день! Нужна консультация: нужна ли операция и какие действия пациента в данном случае?

Пациент женщина 1966 года рождения. Из жалоб – наличие шума в голове последние 15 лет (или больше – не помнит). Поэтому обратилась к врачу.
В рамках УЗИ было выполнено дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока, выявлены УЗ признаки атеросклероза ОСА, ВСА справа.
Также сделана МРТ мозга.
Заключение МРТ:
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Срединные структуры не смещены. В правой лобной доле неоднородное смешанной интенсивности образование, с четкими неровными контурами, с гипоинтенсивным ободком гемосидерина, размерами 0.9х0.7х0.6см, без перифокального отека.
В области базальных ядер справа с определяется постишемическая лакунарная киста, с наличием перифокального глиоза,
размерами 0.2х0.3см. Боковые желудочки мозга
асимметричны D>S, не расширены, размеры в пределах возрастной нормометрии, обычной конфигурации, без перивентрикулярной инфильтрации. IlI-й желудочек не расширен. IV-й желудочек не расширен, не деформирован. Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены. Орбиты без особенностей, данных за наличие явных патологических структурных изменений, достоверно выявленных очагов патологического изменения МР-сигнала в их проекции не выявлено.
Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Хиазмальная цистерна не изменена. Воронка гипофиза не смещена.
Базальные цистерны не расширены, не деформированы. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды не расширены. Боковые щели мозга симметричны, не расширены.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Краниовертебральный переход - без особенностей. Пневматизация фациальных синусов существенно не нарушена.
На серии МР-ангиограмм, выполненных в режиме РСА, в аксиальной проекции визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных• артерий и их разветвления.
Интракраниальные сегменты позвоночных артерий
асимметричны, D>S, диаметр артерий справа 2.0см, слева 1.7см /норма 0.15-0.38 см/, участков с патологическим кровотоком не выявлено. Основная артерия имеет прямолинейный ход. диаметр артерии 0.3 см, участков с патологическим кровотоком не выявлено. Задние мозговые артерии симметричны, диаметр не сужен, участков с патологическим кровотоком не выявлено.
Внутренние сонные артерии симметричны по диаметру. Выявлены признаки снижения кровотока /обеднения за счет снижения интенсивности МР-сигнала и сужения диаметров артерий/ периферических отделов супраинсулярных сегментов с обеих сторон и периферических отделах А3 и РЗ сегментов передних мозговых артерий. Средние и передние мозговые артерии симметричны, диаметр не сужен, участков с патологическим кровотоком не выявлено. Вариант развития Виллизиева круга в виде снижения кровотока и сужения просвета по обеим задним соединительным артериям, в значительной степени слева.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина каверномы правой лобной доли. МРА картина варианта развития Виллизиева круга в виде снижения кровотока и сужения просвета по обеим задним соединительным артериям, в значительной степени слева.