Глоссарий

Гебоид (греч. hebe — юность, eidos — вид) (Син. Гебоидный синдром, Гебоидофрения) – патологическое состояние, ранее описанное как самостоятельная болезнь, а в настоящее время расцениваемое как относительно мягкая форма гебефрении с преобладанием антисоциального расстройства личности — гебоидофрения (Kahlbaum, 1884, 1889). Встречается, в основном, в подростково-юношеском возрасте, характеризуется болезненным заострением и искажением эмоционально-волевых особенностей личности, свойственных преимущественно первой фазе пубертатного криза (Ковалев, 1979). Клинически значимому расстройству данного типа нередко предшествуют нарушения личностного развития, проявляющееся у части пациентов неестественной правильностью, послушностью, образцовостью, у другой, повидимому, значительно большей группе пациентов, напротив, непослушанием, негативизмом, вспыльчивостью, драчливостью, делинквентностью, склонностью к мучитлству животных, и иными садистическими проявлениями, необычными, непонятными для нормального чкловека интересами (к тому, к аримеру, что обычно вызывает чувство брезгливости, отвращения, омерзения, например, интерес к паукам, мокрицам, мохнатым гусеницам, клопам и т.п.), отсутствием жалости при виде страдания близких людей или нежелания ее принимать от других людей, ранним началом половой жизни, склонностью к половым извращениям. 

Симптомокомплекс расстройства образуют следующие основные признаки:

1. утрата позитивных, просоциальных увлечений, интересов и привязанностей;

2. преобладание а- и антисоциального поведения (бродяжничество, воровство, правонарушения, вандализм, употребление алкоголя и/или наркотиков, идентификация с криминальными личностями и их образом жизни, чрезмерный гедонизм, жестокое обращение с родителями, склонность к сексуальным излишествам и девиациям);

3. враждебность, мстительность, агрессивность, нередко осложненная крайней жестокостью и садистическими тенденциями;

4. эмоциональная тупость на фоне безучастно-недовольного настроения.

К указанным проявлениям могут присоединяться другие, свойственные расстройствам подросткового возраста (такие, как односторонние увлечения, философическая интоксикация, патологическое фантазирование, например, оговоры). Формальных нарушений умственной деятельности, психотических симптомов, отчетливых симптомов аффективной патологии и общей активности может не выявляться. Пациентам свойственны также анозогнозия и упорное сопротивление попыткам близких людей обратиться за помощью к врачам- психиатрам (это часто вызывает серьезные осложнения в плане госпитализации в психиатрическое учреждение), а также абсолютная нечувствительность к стремлению окружающих как-то повлиять на их неадекватное поведение, скорее, эффект бывает обратным, что проявляется в нарастании противодействия и агрессивности по отношению к близким людям.

Длительность расстройства – от нескольких месяцев до ряда лет. Ныне часть случаев гебоида относят к пубертатным проявлениям психопатии (Bilikiewisz, 1968), другая часть характеризует стертые, относительно мягкие приступы шизофрении, возникающие в период пубертатного криза. Имеются указания на то, что симптоматика гебоида в несколько более смягченной форме и не столь длительное время может возникать как проявление декомпенсации резидуально-органической недостаточности головного мозга (Ковалев, 1979).

Лечение: нейролептики, относящиеся к корректорам поведения или способные оказывать воздействие на дефицитарную симптоматику (неулептил, азалептин, флуанксол и др.), ноотропы, симптоматические средства. Обычно терапия психотропными препаратами оказывает на пациентов неглубокий и непродолжительный позитивный эффект.