Дамир - Активность на форуме

К сожалению не могу ничего ни прикрепить, ни процитировать. Обращался в платный пункт инвитро, то ли врач ее не заполнил, то ли ее забрали на проверку (эту причину озвучили, когда попросил копию мед.карты). На ЭКГ направлял терапевт, невролог просто посмотрел результат

Отправляли на ЭКГ, все в норме, ишемии не выявлено

Здравствуйте! Возраст 44 года. Неделю назад резко поднялось давление 211/108, раскоординация, ощущалось онемение левой руки и левой половины лица. Нормализовали моксонидином. После этого постоянные ощущения головокружения, как будто онемения в районе шеи и груди, шею тянет, то ли болит, то ли ноет (еще и в тот день, когда скакнуло давление, пришлось весь день работать головой вверх, поэтому грешу еще на шею), пару дней были ощущения, что трудно дышать, за рулем в движении начинает подташнивать, глаза как будто за картинкой не успевают. Постоянное ощущение тяжелой головы. Изредка чувствую себя хорошо, как будто ничего и не было. Обращался к неврологу, ставлю уколы мелоксикама и актовегина.

Здравствуйте. Помогите разобраться в результатах МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника. Какое лечение, нужна ли операция?

МРТ головного мозга
На серии МР-томограмм головного мозга получены изображения суб- и супратенториальных структур, взвешенных по Т2 и Т1 и TIRM в трех проекциях.
В белом веществе лобных и теменных долей определяются диничные очаги, гиперинтенсивные по Т2, Т2-tirm, изоинтенсивные по Т1, без перифокальной инфильтрации размером до 0,2-0,6 см.
На DWI изменений, характерных для свежих зон ишемии, не выявлено.
Боковые желудочки мозга минимально асимметричные, D>S, не расширены, III-й желудочек 0,6 см. IV-й желудочек не расширен (1,3 см). Паравентрикулярно небольшие зоны гиперинтенсивности белого вещества, более выраженные у передних рогов.
Срединные структуры не смещены.
Конвекситальные субарахноидальные пространства неравномерно расширены над лобно-теменными и затылочными долями шириной до 0,9-1,6 см и повторяют собой ход расширенных борозд и сглаженных полушарий большого мозга.
Турецкое седло обычной формы. Структура гипофиза однородная, высотой до 0,4 см, верхний контур вогнутый. Ножка гипофиза не отклонена, деление на нейро- и аденогипофиз сохранено. Параселлярные структуры без особенностей.
Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено. Миндалины мозжечка на уровне линии Чемберлена.
У основной цистерны между гемисферами мозжечка расположен арахноидальный ликворный кистозный дефект неправильной формы, размерами 1,3х1,5х1,1 см.
Внутренние слуховые проходы не расширены, симметричны.
Краниовертебральный переход без особенностей.
Глазницы без особенностей, данных за наличие явных патологических структурных изменений, достоверно выявленных очагов патологического изменения МР-сигнала в их проекции не выявлено.
Фациальные пазухи развиты правильно, пневматизация пазух не нарушена.

Заключение: МР-картина единичных супратенториальных очагов сосудистого генеза в веществе головного мозга на фоне заместительной гидроцефалии с расширением борозд в силу инволютивной церебральной атрофии. Ретроцеребеллярная арахноидальная ликворная киста.

МРТ ШОП
На серии томограмм с использованием Т1,Т2 ВИ и режима жироподавления визуализируется шейный отдел позвоночника в 3 плоскостях.
Ось позвоночника на уровне визуализации смещена вправо. Шейный лордоз выпрямлен.
Имеются краевые костные разрастания по передним, боковым и задним поверхностям С3-С7 позвонков с тенденцией к скобообразованию, узуративные дефекты в телах позвонков на уровне визуализации.
Передняя и задняя продольные связки неравномерно утолщены.
Межпозвонковые диски исследуемой зоны с признаками дегенеративно-дистрофических изменений: высота их снижена, структура неоднородная.
Выявляются:
-медианно-парамедианная правосторонняя грыжа диска С6-С7, размерами до 0,3 см, компремирующая переднюю стенку дурального мешка, суживающая оба межпозвонковых отверстия, больше правое, сагиттальный размер спинномозгового канала 1,2 см, ликвородинамика не нарушена.
-дорсальные протрузии дисков С4-С5, С5-С6, размерами до 0,2 см, уплощающие переднюю стенку дурального мешка, межпозвонковые отверстия не сужены, корешки нервов интактны, сагиттальный размер спинномозгового канала 1,3-1,4 см, ликвородинамика не нарушена.
Определяется деформация суставных фасеток дугоотросчатых суставов и гипертрофия желтых связок на уровне С3-Th1, что в совокупности с вышеописанными изменениями приводит к сужению позвоночного канала и межпозвонковых отверстий.
МР сигнал от структур спинного мозга (по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменён. Спинномозговые нервы в межпозвонковых отверстиях лежат свободно. Блок току ликвора не выявлен.
Кровоток по позвоночным артериям асимметричный, D<S.

Заключение: МР признаки остеохондроза, спондилоартроза, дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника, грыжа диска С6-С7, протрузии дисков С4-С5, С5-С6. Асимметрия кровотока по позвоночным артериям с преобладанием левостороннего. Нарушение статики в виде выпрямления физиологического лордоза.