лекарства при аденоме гипофиза

Здравствуйте&#33; Необходима консультация по приему препаратов в предоперационный период (диуретики, сердцеукрепляющие)<br />
<br />
Пациент: муж., 62 года <br />
прилагаем файлы с описанием МРТ и СКТ после установки шунта 19.12.2010 г., данные анализов, ожидаем госпитализацию в бурденко<br />

Диагноз : Эндо-супраселлярная опухоль с умеренным повышением пролактина (до 933 N &lt;320) и асимметричной окклюзионной водянкой (S&gt;&gt;D). <br />
<br />
<br />
при выписке из местной больницы нам назначили мочегонные (диакарб, церукал или фурасемид, но у них у всех противопоказания, согласно консультации местного нейрохирурга). Для укрепления сердца назначили аспаркам, но нейрохируг тоже его запретил. Хотелось бы понять, что нам действительно можно принимать (сейчас пациент пьет только 1тб Депакин хроно вечером и ренитидин)<br />
<br />
1) какой диуретик можно принимать с учетом того, что стоит шунт и такой уровень пролактина, низкий калий и белок?<br />
2) Какое сердцеукрепляющее можно пить до операции с учетом диагноза и противопоказаний?<br />
3) При УЗИ легких обнаружено справа в плевральной полости жидкость, расхождение листов до 35 мм, слева – до 17 мм. При УЗИ сердца в полости перикарда обнаружена прослойка жидкости с фибрином, расхождение листов по ПС до 10 мм, по ЗC – до 10 мм. Терапевт и эндокринолог дали рекомендации на госпитализацию в местную терапию, объясняя это необходимостью нормализации белка и необходимостью укрепить сердце капельницами. Какое лечение по удалению жидкости необходимо для нормализации состояния пациента перед операцией по удалению аденомы гипофиза? <br />
4) После длительного перерыва у больного снова началась рвота и икота – как нам сказали от внутричерепного давления – какие препараты можно применить при этом диагнозе и шунте? (назначили церукал от рвоты, но у него противопоказания по пролактину)<br />
<br />
данные анализов<br />
<br />
пролактин колеблется 600-933 (иногда 1150)<br />
калий 4,15-5<br />
АКТГ адренокортикотропный гормон - 9<br />
кортизол - 266<br />
Соматотропный гормон СТГ 0,21<br />
Т3 общий 0,8<br />
т4 свободный 8,9<br />
ТТГ 2,5<br />
тестостерон 0,4<br />
СОЭ 27<br />
Белок -55<br />
<br />
Спасибо<br />
<br />
С уважением, Галина

<br />
МРТ
СКТ
<br />

Диакарб 250 мг утро,день с аспаркамом по 1 таблетке 3 раза в день..
По поводу сердца лучше проконсультироваться с терапевтом..