Актуальность:
Нейропатической боль возникает при патологическом ответе нервной ткани в ответ на ее повреждение. Источником ее могут быть как элементы центральной нервной системы (спинной и головной мозг), так и периферической (нервные стволы, корешки и сплетения).
Считается, что нейропатическая боль поражает до 10% населения планеты. В практике невролога она встречается у 30 — 65% пациентов.
Такая боль беспокоит пациента обычно на протяжении всей жизни и с трудом поддается медикаментозному лечению. Тяжелый нейропатический болевой синдром связывают со значительным снижением качества жизни и потерей трудоспособности, являясь важной медицинской и социальной проблемой.
Метод:
Нейростимуляция спинного мозга является методом выбора в лечении нейропатических болей. Терапия обратимо блокирует проведение болевых импульсов по нервным путям под воздействием на них высокочастотного тока. Система включается в себя генератор импульсов и чрезкожно пункционно (без хирургического разреза) имплантируемые электроды.
Задача при стимуляции заключается в достижении парестезий при субъективно комфортном уровне, которые топографически перекрывают зону боли.
Показания:
— «Синдром оперированного позвоночника» (последствия операций на позвоночном столбе- удаление грыж дисков, декомпрессивно-стабилизирующие операции и тд)
— Комплексный региональный болевой синдром I и II типа
— "Другие" (периферическая нейропатическая боль, фантомные боли (постампутационный синдром), постгерпетические невралгии, повреждения корешков спинного мозга, травмы спинного мозга)
Потенциальные результаты:
— Снижение интенсивности или регресс болевого синдрома
— Сокращение потребности в лекарственных препаратах или полный отказ от них
— Повышение качества жизни
— Улучшение психологического здоровья, регресс депрессивных расстройств
— Восстановление трудоспособности
— Положительная динамика в неврологическом статусе
Прогностические факторы:
— Наиболее эффективен метод у пациентов с подтвержденным нейропатическим болевым синдромом (МРТ, ЭНМГ, УЗИ, международные опросники боли DN4, PainDETECD).
— Возраст: у пожилых пациентов эффект ниже, повышенный хирургический риск
Контакты:
ГКБ им В.М. Буянова, г. Москва, ул. Бакинская, д. 26, нейрохирургическое отделение, тел. +74953215818
Зав. НХО к.м.н. Асратян Саркис Альбертович
Врач нейрохирург к.м.н. Смирнов Даниил Сергеевич
Врач нейрохирург Пасхин Дмитрий Львович
Похожие статьи:
Глоссарий → Германа симптом («хлопкá»)
Новости → Христиан Георг Шморль (нем. Christian Georg Schmorl) — немецкий врач и патолог.
Статьи → "Остеохондроз" или "радикулит"? (опыт подхода к терминологической дилемме)
Новости → Цервикалгия
Статьи → Клинико-хирургические параллели компрессионных форм остеохондроза позвоночника
