Логин   Пароль      Забыли пароль?   Регистрация
       
Поделиться:
Задать вопрос
Вопрос нейрохирургу
Добрый день! Нужна консультация: нужна ли операция и какие действия пациента в данном случае?

Пациент женщина 1966 года рождения. Из жалоб – наличие шума в голове последние 15 лет (или больше – не помнит). Поэтому обратилась к врачу.
В рамках УЗИ было выполнено дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока, выявлены УЗ признаки атеросклероза ОСА, ВСА справа.
Также сделана МРТ мозга.
Заключение МРТ:
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Срединные структуры не смещены. В правой лобной доле неоднородное смешанной интенсивности образование, с четкими неровными контурами, с гипоинтенсивным ободком гемосидерина, размерами 0.9х0.7х0.6см, без перифокального отека.
В области базальных ядер справа с определяется постишемическая лакунарная киста, с наличием перифокального глиоза,
размерами 0.2х0.3см. Боковые желудочки мозга
асимметричны D>S, не расширены, размеры в пределах возрастной нормометрии, обычной конфигурации, без перивентрикулярной инфильтрации. IlI-й желудочек не расширен. IV-й желудочек не расширен, не деформирован. Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены. Орбиты без особенностей, данных за наличие явных патологических структурных изменений, достоверно выявленных очагов патологического изменения МР-сигнала в их проекции не выявлено.
Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Хиазмальная цистерна не изменена. Воронка гипофиза не смещена.
Базальные цистерны не расширены, не деформированы. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды не расширены. Боковые щели мозга симметричны, не расширены.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Краниовертебральный переход - без особенностей. Пневматизация фациальных синусов существенно не нарушена.
На серии МР-ангиограмм, выполненных в режиме РСА, в аксиальной проекции визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных• артерий и их разветвления.
Интракраниальные сегменты позвоночных артерий
асимметричны, D>S, диаметр артерий справа 2.0см, слева 1.7см /норма 0.15-0.38 см/, участков с патологическим кровотоком не выявлено. Основная артерия имеет прямолинейный ход. диаметр артерии 0.3 см, участков с патологическим кровотоком не выявлено. Задние мозговые артерии симметричны, диаметр не сужен, участков с патологическим кровотоком не выявлено.
Внутренние сонные артерии симметричны по диаметру. Выявлены признаки снижения кровотока /обеднения за счет снижения интенсивности МР-сигнала и сужения диаметров артерий/ периферических отделов супраинсулярных сегментов с обеих сторон и периферических отделах А3 и РЗ сегментов передних мозговых артерий. Средние и передние мозговые артерии симметричны, диаметр не сужен, участков с патологическим кровотоком не выявлено. Вариант развития Виллизиева круга в виде снижения кровотока и сужения просвета по обеим задним соединительным артериям, в значительной степени слева.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина каверномы правой лобной доли. МРА картина варианта развития Виллизиева круга в виде снижения кровотока и сужения просвета по обеим задним соединительным артериям, в значительной степени слева.
22 мая 2025
Varochko
Здравствуйте,мой племянник (2005 г.р.) первый раз попал в больницу в октябре 2023г. Предварительный диагноз был шизотипическое расстройство,спустя три месяца попал второй раз,где поставили диагноз параноидальная шизофрения. Болезнь развивается стремительно идет ухудшение,лечение не помогает. В лекции одного известного ученого по данному заболеванию, была дана рекомендация пройти системное многоуровневое обследование головного мозга и для этого надо обратиться к нейрохирургам или неврологам. Прошу посоветовать, где можно пройти такое обследование, куда и к кому лучше обратиться? (ответ можете отправить на почту ... ).
12 января 2025
Гость
Добрый день, прошу посмотреть мрт и помочь, возможно за денежку, хочется услышать 2-е мнение. Моя мама (55 лет, 165см, 57кг, спортсмен, тренер по акробатике, не курит и не пьет, по анализам все норм, кроме железа и b12, они немного повышены) в августе месяце пару раз упала в обморок(1 раз в палисаднике поднималась с корточек и потеряла сознание, через дней 10 второй раз: мыла мопса, поставила на его пол и опять потеряла сознание, потери кратковременные) сделали МРТ головы получили заключение о новообразование никак этому(обморокам) не способствующее и видимо старое. Спустя пару недель начала падать очень часто, завязывала шнурки, ради проверки лежа на спине специально запрокидывала ноги за голову(шею в этот момент сгибала) – потеряла сознание, будьте добры посоветуйте куда копать. МРТ шеи и голова на яндекс диске по ссылке. Ответ можно на почту ...@mail.ru ну или тут.

https://disk.yandex.ru/d/...
23 сентября 2024
Гость
Добрый вечер, можете расшифровать МРТ?
23 августа 2024
Гость
Здравствуйте подскажите пожалуйста моей маме 48 лет , в 2015 году обнаружили опухоль головного мозга маленького диаметра. Каждый год она делала МРТ, опухоль незначительно увеличилась в размерах. Несколько дней назад поставили диагноз Атрофия головного мозга.Она могла образоваться за год? И возможно такое, что год назад этого не было видно?
24 апреля 2024
Гость
Здравствуйте,у меня в течение трёх лет вытекает жидкость из носа,то прозрачная,то в виде слизи.Во рту сладкий привкус.Сдавливает и печет небо,верхняя челюсть и язык с правой стороны.Очень болит шея и затылок,тянет спиной,немеет правая рука и нога.Также тошнит,головокружение,пропало обаяние.Никто не может установить диагноз
7 марта 2024
Гость
ЗДРАВСТВУЙТЕ МЕНЯ ЗВАТЬ ГУТОРОВ СЕРГЕЙ ВИКТОРОВИЧ МНЕ 31 ГОД ПРОЖИВАЮ В БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ Я ОБРОЩАЮСЬ К ВАМ С ТАКОЙ СИТУАЦИЕЙ ПОТОМУ КАК БОЛЕЮ ТУБЕРОЗНЫМ СКЛЕРОЗОМ ДАННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ПОРОЖЕНИЕМ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ В ВИДЕ ЭПИЛЕПСИИ В ВИДЕ СУДОРОЖНЫХ ПРИСТУПОВ . ТАКЖЕ Я НА КАЖДЫЙ ГОД ПРОХОЖУ РЕАБЕЛИТАЦИЮ ТО ЕСТЬ КАПАЮСЬ ДЛЯ ПОДДЕРЖКИ ПО МИМО ЭТОГО МНЕ НА КАЖДЫЙ ГОД В ВОДЯТ ПРЕДПИСАНИЯ НА ЗАМЕНУ ЛЕКАРСТВА С ЗАВЫШЕННОЙ СТЕПЕНЬЮ ДОЗИРОВКИ . ТОЛКУ ОТ ТОГО ЧТО Я ПЬЮ ГОРСТЯМИ ЛЕКАРСТВА НА КАЖДЫЙ ДЕНЬ С ЗАВЫШЕННОЙ СТЕПЕНЬЮ ДОЗИРОВКИ И ОТ ТОГО ЧТО Я КАПАЮСЬ НА КАЖДЫЙ ГОД И ОТ ТОГО ЧТО МНЕ В ВОДЯТ НА КАЖДЫЙ ГОД ЗАМЕНУ ЛЕКАРСТВА НЕ ЧЕГО НЕ МЕНЯЕТ НА ОБОРОТ УХУДШЕЛОСЬ СОСТОЯНИЕ . ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА СУЩЕСТВУЕТ ЛИ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ НА ДАННОЕ МНОЮ ЗАБОЛЕВАНИЕ ЕСЛИ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ ПРИПАРАТЫ НЕДАЮТ В СЕБЕ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫХ УСПЕХОВ .
24 февраля 2024
Гость
Здравствуйте! Прошу посмотреть снимки МРТ моего сына.Моему сыну 8 лет — инвалид, диагноз аномалия Денди Уокера. Причина инвалидности — внутриутробное поражение ЦНС (на ранних сроках беременности я переболела цитомегаловирусом). Операций не было. На сегодня мы имеем глубокую психомоторную задержку развития. Не сидит, не ходит, не видит, не говорит. Рвоты, срыгиваний нет. Фармакорезистентная эпилепсия. Скажите, пожалуйста, необходимо ли оперативное вмешательство и какого вида- шунтирование или эндоскопия.
Ссылка на МРТ — https://disk.yandex.ru/d/6KBPb50Xg_DoXQ
Ссылка на заключение невролога — https://disk.yandex.ru/i/acckR-H3pu7ziQ
https://disk.yandex.ru/i/Sgxh5YEP24kxvw

Большое спасибо!
17 января 2024
Гость
Добрый день! Неделю назад сделали в стационаре пункцию спинного мозга с целью введения контраста и проведения цистернографии. Патологических затеков контраста не обнаружено. Но с тех пор у меня началась дикая головная боль в затылке и левой стороне головы в районе виска и выше. В вертикальном положении не могу находиться больше минуты. Из рекомендаций врачей - пить больше жидкости и лежать, из стационара выписали. Когда пройдёт это состояние, и в каком случае лучше обратиться за помощью. Большое спасибо!
27 декабря 2023
Гость
В течение нескольких лет у меня развивалась болезнь, немели конечности. В поликлинике по месту жительства ничем не помогли.В марте 2021г. частнопрактикующий невролог поставила мне предварительный диагноз: Остеохондроз 2-й степени. Спондилоартроз. Спондилез. Нарушение статики шейнаго отдела позвоночника. Астено-депрессивный синдром и назначила МРТ. В сентябре 2022г. было вынесено следующее заключение:МР-картина остеохондроза, спондилоартроза, унковертебрального артроза (с вертеброгенным воздействием на позвоночныя артерии) и деформирующаго спондилеза шейного отдела позвоночника с нарушением статики; неспецифического асептического спондилита С6 и С7 позвонков (Modic 1-2). Выстояния межпозвонковых дисков С2-С3,С4-С5 и С6-С7. Грыжи межпозвонковых дисков С3-С4 и С5-С6. Вторично суженый позвоночный канал. Париневральные кисты межпозвонковых отверстий на уровнях С7-Th1 и Th2. Извитость позвоночных артерий в сегменте V1. После ознакомления с данными МРТ лечащий врач рекомендовала мне обратиться к нейрохирургу. Я инвалид 2-й нерабочей группы инв-ти (шизофрения), 56-ти лет, одинокий. Куда я могу обратиться? Состояние ухудшается. Сабанов Арсен Баширович. Кабардино-Балкария,г.Чегем.
13 июня 2023
Гость
Добрый день!
Делали МРТ ребенку 1.8. По результатам было выявлено :
Расширение ретроцеребеллярного пространства слева 16мм .
Боковые желудочки симметричны , не расположены. Срединные структуры не смещены . Все отделы мозгового тела развиты, протяженность его составляет 5,3см. Высота гипофиза 3 мм . Супраселлярная цистерна несколько пролабирует в полость турецкого седла. Миндалины мозжечка расположены выше уровня большого затылочного отверстия.
Из анамнеза у ребенка. Обхват головы 42 см. Не ходит, сидит с поддержкой, не ползает. Правая рука работает хуже чем левая . ( в более младшем возрасте ставили нетипичный парез Эрба, т.к. на него не похож, но тем не менее рука хуже работает) . При захвате предмета не может четко сфокусироваться на нем. Нарушение координации. 15.05 поставили подозрение на астигматизм ( смотрит из подлобья , раньше тоже такого небыло) . Еще появились подсасываяющие явления( такое ощущение что во рту соска, но ее там нет. При рождении был слабый сосательный рефлекс. Постоянно давилась .
Есть большая потребность в хождении , если придерживать ходит хорошо, но самостоятельно пойти не может. Тоже самое и с ползаньем, если придерживать, то руки и ноги переставляет самостоятельно.

Раньше делали МСКТ - по его результатам было все нормально и этой кисты видно небыло.
Образование ретроцеребеллярной кисты могло привести к таким нарушениям? Надо ли ее удалять, при условии что она составляет 16 мм , но размер головки всего 42 см?
Могла ли она повлиять на замедленный рост головы ребенка? При условии что б/р закрылся в 4 месяца, но швы еще не срослись?

Спасибо .С уважением, Мария!
Почта : mapyc9i@
31 мая 2023
Гость
Добрый день,при первом УЗИ головного мозга у ребенка обнаружили арахноидальную кисту, ребёнку сейчас 5 лет сделали КТ, кисты получается нет но есть лёгкая парциальная лобная атрофия, могли ли ошибиться при расшифровки кт? gkotyrbasova@mail.ru
25 апреля 2023
Гость
Здравствуйте. 14 марта 2021 года очень сильно болела голова, реакция на шум и свет. Головокружения, тошноты, рвоты, потери сознаний не было. Просто сильная головная боль. Травм не получала никаких. Следует отметить, что работаю зубным техником, работа статистическая, нагрузка на шею и плечи соответственно. Вот 14го марта легла спать по раньше, выспалась и 15го уже забыла про вчерашнюю головную боль, проснулась свежим,отдохнувшим человеком. 21говсе же пошла на МРТ что бы посмотреть из-за чего могла болеть голова. На описании МРТ невролог написал что "мрт-признаки больше соответствуют следовому количеству субдурального геморагического компонента лобной области с обеих сторон (необходимо согласовать с клиникой и анамнезом)(по контексту обеих лобных долей определяется слабогиперинтенсивная линейная структура, максимальным поперечным размером 0.2 см на протяжении 12,8см больше соответствует следовому количеству субдурального геморагического компонента)." После этого я ходила к нейрохирургу ( заведующей отделением и практикующий врач со стажем 34 года на тот момент), где нейрохирург изучив снимки и диск МРТ, оценив мое состояние и изучив анамнез, исключил субдуральную гематому, но так как прием был неформальный записей об этом нигде нет. Сейчас прошло 2 года, МРТ от 2022 года отличное, беременность 34 недели. но невролог пишет КС, опираясь на МРТ от 21го года, так как я "без бумажки" об исключении субдурального компонента. Что мне делать?
20 марта 2023
Гость
Здравствуйте , в июле 2022 года на работе упала в обморок с судорогами и потерей сознания на 20 минут.До этого год назад беспокоили головные боли. После этого очнулась и как ни в чем не бывало пошла к скорой, которая меня забрала и отправила на кт без контраста.
Заключение: очаги патологии плотности мозга не обнаружены. Кальцинат левой теменной области плотностью до 280 едН, размеров 10*4,5 мм.
Далее отправили на ээг
Заключение: на фоне сохранной корковой ритмики типичной эпилептиформной активности и убедительной межполушарной асимметрии не выявлено.
2.08.2022 года было МРТ с контрастом
Заключение:
В котико-субкортикальных отделах левой теменной доли отмечается зона патологического МР сигнала( гипоинтенсивного на т2ви и flair, неоднородно изогипоинтенсивного МР сигнала на т1ви, вероятно за счёт кальцинатов), с достаточно честимой и ровными контурами, размером 0,9*0,5*0,4 см, с выраженным перифокальным отеком вещества головного мозга. После введения контраста отмечается негомогенное повышение МР сигнала от выявленной зоны по кольцевидному типу. Других зон патологического изменения интенсивности МР сигнала не выявлено. МР картина может соответствовать объемному образованию глиального ряда. Минимальные проявления риносинусопатии.

После этого меня отправили на пересмотр МРТ в онкоцентр.
Сдала онкомаркеры-все отрицательные.
Заключение пересмотра МРТ в онкоцентре:
В левой теменной области, между борозд определяется образование пониженного сигнала во всех последовательностях, размерами 9*5 мм с четкими ровными контурами, с умеренно выраженной перифокальный зоной города и признаками повышения сигнала на постконтрастных сканах по контуру. Дополнительных участков патологического сигнала не выявлено.
МР картина может соответствовать хронической субарахноидальной гематоме левой теменной области небольших размеров.
Далее меня отправляют домой и говорят придти на контрольно МРТ через три месяца
27.10.2022 года я иду на МРТ в другую больницу им. Середавина.
Заключение:
В структуре левой теменной доли зона до 16*7*6 мм, неравномерно повышенного уровня сигнала в Т2 режиме, среднего и низкого в Т1 режиме и неоднородного в DWI, без постконтрастного изменения уровня сигнала. Состояние после перенесенного геморрагического инсульта в левой теменной доле.
От 29.01.23 есть МР аг артерий головного мозга с контрастом, никаких патологий с ними нет.
На последнем приеме нейрохирург сказал снова сделать МРТ через три месяца. Все сомневаются в диагнозах… помогите, пожалуйста , я уже устала жить то с опухолью мозга , то с инсультом, боюсь уже что еще мне поставят.
Мне 32 года , у меня Z21, я принимаю терапию 2 года , клетки растут , нагрузки нет. Припадки не повторялись более, карбамазепин отменили месяца три -четыре назад
13 марта 2023
Гость
Здравствуйте. У меня аномалия Киммерли, стеноз позвоночной и сонной артерий 30-35%. Есть несколько вопросов по поводу образу жизни с этим недугом. Подскажите, пожалуйста, кому можно написать и проконсультироваться?
1 января 2023
Гость
Страницы: 1 2 3 4 Следующая Последняя

Последние новости: