Логин   Пароль      Забыли пароль?   Регистрация
       
Поделиться:
Задать вопрос
Вопрос нейрохирургу
Добрый день, очень нужна консультация нейрохируга. Снимки МРТ и КТ прилагаю. Мою дочь, 2003 г.р., несколько лет (с 2011 года) беспокоят сильные головные боли, на фоне усталости проявляется периодическое расходящееся содружественное монолетарное косоглазие левого глаза, речь становится невнятной. Синкопальные состояния отмечались несколько раз. После приступа, который сопровождается головокружением, дезориентацией, шумом в ушах, сильной головной болью, наступает мышечная слабость, ребенок засыпает. Может ли венозная ангиома являться причиной многолетнего недуга моей дочери, вызывая описанные выше приступы? Может ли венозная ангиома быть причиной появления очагов в белом веществе головного мозга? Нуждается ли моя дочь в операции по удалению венозной ангиомы варолиева моста, опасна ли данная ангиома для жизни? К каким неблагоприятным последствиям может привести венозная ангиома варолиева моста? Есть ли медикаментозные методы лечения данной ангиомы? Спасибо, очень буду ждать Вашего ответа.
Ссылка на снимки КТ и МРТ: https://yadi.sk/d/C2ZVkmUI6HtnUQ, https://yadi.sk/d/pibwdxk0TZRc3g
13 сентября 2019
Гость
Добрый день, очень нужна консультация нейрохируга. Мою дочь, 2003 г.р., несколько лет (с 2011 года) беспокоят сильные головные боли, на фоне усталости проявляется периодическое расходящееся содружественное монолетарное косоглазие левого глаза, речь становится невнятной. Синкопальные состояния отмечались несколько раз. После приступа, который сопровождается головокружением, дезориентацией, шумом в ушах, сильной головной болью, наступает мышечная слабость, ребенок засыпает. В октябре 2014 г. в УОДКБ г. Ульяновска по результатм МРТ нам поставили рассеянный склероз, но впоследствии, наблюдаясь в НЦЗД г. Москва с 2014 по 2017, этот диагноз поставили под сомнение, ввиду отсутствия в анамнезе заболевания остро развивающейся клинической симптоматики длящейся не менее суток, а также отсутствия диссеминации очагов демиелинизации в пространстве и во времени. Выписали нас в марте 2017 г. с диагнозом: Другая форма острой диссеминированной демиелинизации, демиелинизирующее заболевание ЦНС. Синдром вегетативной дисфункции. Цефалгии смешанного генеза. На сегодняшнее время улучшений нет, головные боли и приступы предобморочного состояния беспокоят с той же интенсивностью. На МРТ в центральных отделах варолиева моста в 2014 г. и в последующих исследованиях была обнаружена венозная ангиома. Последнее заключение МРТ(1,5 Tsl) с контрастным усилением (Гадовист) 5,0 мл в/в от 21.03.2019 г.: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб-и супратенториальные структуры. В белом веществе лобных и теменных долей определяются немногочисленные (порядка 9-10) субкортикальные и паравентрикулярные очаги демиелинизации, размерами от 0.2 до 0.9 см. После в/в введения контрастного вещества (Гадовист) в проекции моста отмечается округлый участок неоднородного накопления контраста, размером 0.5x0.7х0.7 см, связанный с проходящим сосудом. Других участков патологического усиления сигнала в паренхиме и оболочках мозга не определяется, очаги отмеченные выше контраст не накапливают. На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме TOF, в аксиальной проекции визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления. Виллизиев круг замкнут (по сырым данным). Просветы артерий равномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено. На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме fl2d, в сигатальной проекции визуализированы верхний и нижний сагиттальные синусы, затылочный синус, прямой синус, боковые синусы, сигмовидные синусы, каменистые синусы, затылочный синус, прямой синус, боковые синусы, сигмовидные синусы, каменистые синусы и вены мозга. Определяется легкая асимметрия кровотока по поперечным и сигмовидным синусам, внутренним яремным венам(D>S). Просветы остальных венозных синусов и вен мозга равномерные, кровоток симметричен, участков с патологическим кровотоком не выявлено. Заключение: МР картина очаговых изменений вещества мозга, вероятнее всего как следствие резидуального поражения. Венозная ангиома Варолиева моста. Асимметрия кровотока по поперечным и сигмовидным синусам, внутренним яремным венам. По сравнению с МР исследованием от 15.03.2018 г. картина стабильная. Также у моей дочери ортостатическая и гормоноидуцированная флебопатия с врожденными венозными гемангиомами мышечной локализацией на левой стопе, атеросклероз сосудов головного мозга. КТ OPTIMA 660 (производство Япония) 64 среза, контрастное усиление: сканлюкс 58,0 мл: на серии томограмм головного мозга с контрастным усилением исследованы суб – и супратенториальные структуры головного мозга и кости черепа. Форма черепа мезоцефалическая. Костные швы прослеживаются. Краниовертебральный переход не изменен. Вещество головного мозга дифферинцируется, полотность белого вещества – 28-29 ед.Н, серого вещества – 39-40 ед.Н. В теменной области в белом веществе головного мозга с обеих сторон определяются три линейных обызвествления извитой формы (вероятно, сосудистого генеза). Определяется обызвествление стенок сифонов обеих внутренних сонных артерий. Цистерны основания мозга обычных размеров и формы, не расширены. Субарахноидальные ликворные пространства не расширены. Срединные структуры не смещены. Желудочковая система не расширена: III желудочек 3мм, боковые желудочки симметричны: передние рога -4,7 мм, тела – 9мм, задние рога – 8 мм. Турецкое седло не увеличено, его костная ткань не изменена. Параселлярная область без особенностей. Глазные яблоки симметричны. Содержимое глазниц без особенностей. Околоносовые пазухи и ячейки сосцевидного отростка развиты нормально, с четкими контурами, пневматизация их не изменена. Определяется искривление носовой перегородки вправо. После внутривенного КУ в задних отделах ствола мозга определяется скопление мелких сосудов общим диаметром 10,0 мм, к которому подходит сосуд из левой верхней мозжечковой артерии. Визуализированы интракраниальный отделы ВСА, сосуды Виллизиева круга. Виллизиев круг не замкнут: отсутствует левая задняя соединительная артерия. Определяется умеренная гипоплазия левого поперечного синуса, в прилежащих отделах определяется множество извитых, сливающихся между собой мозговых вен, впадающих в левый поперечный синус. Заключение: КТ-признаки сосудистой мальформации ствола мозга, атеросклероза сосудов головного мозга. Главные вопросы, которые не дают покоя уже много лет: может ли венозная ангиома являться причиной многолетнего недуга моей дочери, вызывая описанные выше приступы? Может ли венозная ангиома быть причиной появления очагов в белом веществе головного мозга? Нуждается ли моя дочь в операции по удалению венозной ангиомы варолиева моста, опасна ли данная ангиома для жизни? К каким неблагоприятным последствиям может привести венозная ангиома варолиева моста? Есть ли медикаментозные методы лечения данной ангиомы? Спасибо, очень буду ждать Вашего ответа.
Татьяна, тел. 890418363...
11 сентября 2019
Гость
Добрый день! Мой вопрос очень необычен, но я буду надеяться на ответ. Случай такой: у меня диагноз (10 лет) Болезнь Паркенсона. Мой лечащий врач признал ее фиксацию, что само по себе не вписывается в картину этого заболевания. Фиксация произошла в следствии информационно-волнового влияния. Вопрос у меня такой: возможно ли исследование этого метода для дальнейшего изучения и продвижения. Я больше чем уверенна, что это -медицина будущего! Татьяна Ефимова. 49 лет. Петербург (8921-744 -49-68) Спасибо!
4 сентября 2019
Гость
Добрый день. Вопрос к Пасхину Дмитрию Львовичу. Меня направила к Вам на консультацию (в дальнейшем на операцию) травматолог-ортопед Зимина Наталья Алексеевна.На руках есть заключение (от 22.08.2019) при стимуляционном накожном ЭНМГ-исследовании выявлено компрессионное демиелинизирующее поражение срединных нервов на уровне карпального канала: на правой руке - умеренно выраженное, на левой - легкой степени выраженности, на обеих руках - с начальными признаками восходящей демиелинизации. Показатели локтевых нервов в норме. Дмитрий Львович, как к Вам попасть на личную консультацию? Очень сильно болят руки. Заранее благодарю, Ольга.
т. 8 903 250 30 72
E-mail: com72@mail.ru
29 августа 2019
Гость
Здравствуйте!

Мой диагноз (по МРТ с контрастом) - менингиома правой лобно-теменной области конвекситального отдела 70*41*36 мм. широким основанием прилежащая к кости, с четкими неровными контурами, признаки микроангиопатии и умеренного расширения субарахноидального конвекситального пространства за счет атрофических изменений вещества мозга. Прилежащее вещество мозга компремировано, без перифокального отека. По данным анализов (общий, биохимия, коагулограмма крови, общий анализ мочи) и обследований (ЭКГ сердца, КТ головного мозга, ЭХО-КГ, R-ОГК, УЗИ вен нижних конечностей, Холтер) противопоказаний к операции нет.Я волнуюсь о последствиях операции все-таки возраст 73 года. Клинических проявлений опухоли нет. Может быть стоит подождать и понаблюдать за изменениями или все-таки оперировать?

Заранее спасибо за ответ.
23 августа 2019
Гость
Здравствуйте, меня зовут Ольга у моего сына Резидуальная энцефалопатия с лёгкой пирамидной недостаточностью с права.ЗРП.Структурная фокальная лобная эпилепсия с частыми вокальными приступами.Фармакорезистентная форма.Левосторонняя гемитрофия головного мозга нам рекамендуют оперативное вмешательство.Проблема в том что мы из Кыргызстана в нашей стране подобных операций не делают.Хотели бы получить консультацию нейрохирурга ,какая именно операция нам нужна и в какое медицинское учреждение обратится . Заранее огромное спасибо,с уважением.Ольга.
19 августа 2019
Гость
Марина , 89262110855.
Недавно у меня обнаружили опухоль в поясничном отделе позвоночника на уровне L 1,L 2. Я сделала мрт поясничного отдела с контрастом.Напишите пожалуйста, куда мне отправить пароль для Яндекс диска. Чтобы получить консультацию.
26 июля 2019
Гость
Здравствуйте,В 2017 появились сильные боли в нижней части позвоночника с левой стороны при ходьбе на расстояние более 200м. Боль распространяется в ногу с левой стороны от ягодицы до стопы. Небольшое онемение мизинца и безымянного пальца левой стопы. При ходьбе менее 200м боль не возникает. Когда не передвигаюсь а стою боль появляться через 10 мин. Все возможные лекарства назначаемые неврологом результата не дали. Был сделан месяц назад МРТ. В частной клиники получена консультация нейрохирурга. Была предложена операция.Хирургом было пояснение что может операция помочь а может и нет. Большая просьба пояснить нужна ли операция? Описание снимка и снимок-если на нем изменения серьезные которые приводят к симптомам изложенным выше?
Снимки прилагаются
https://yadi.sk/d/NvHkWnUVJXSpYQ
23 июля 2019
Gus
Добрый день! Прошу Вашей помощи. Очень плохое самочувствие последние три месяца.Беспрерывная ежедневная головная не локализованная головная боль, постоянный шум в ушах, внутренний тремор, слабость, утомляемость,нет сил, мушки перед глазами, ПА. Прошла курс иглоукалывания и пила месяц бктамакс, безрезультатно. Похожее состояние у меня уже было периодическиначиная с 2013. Имеется АИТ, сдавала два года назад на гормоны- в норме, в 2013 г. МРТ головного мозга-расширены кортикальные борозды больших полушарий, признаки ассиметрии ликвореой системы с расширением подпаутинного пространства. В 2016 году была макулодистрофия (на пустом месте), после чего повторное МРТ-пустое турецкое седло, гипофиз деформирован, имеет форму серпа толщиной до 2,5 мм,воронка удлинена и отклонена кзади. Живу в небольшом городке, сколько к врачам не обращалась со своими симптомами- все говорят ВСД. Ничего не помогает, пару раз в год бывают приступы гипертонии. Нет сил вообще что-то делать, боюсь остаться без работы. На данный момент больше всего беспокоит сильная давящая сжимающая головная боль. Может ли мое состояние быть связано именно с отклонениями, выявленными на МРТ? Помогите, в каком направлении действовать?
20 июля 2019
Olenka1104
Здравствуйте, в марте 2019 года случайно при обследование КТ обнаружили Ретроцеребллярная киста 1,3-1,6 см. Спустя 5 месяцев сделал МРТ ответь был такой Арахноидальная киста 1,2/1,6/1,9 см. Что делать мне? Более нету ну страшно .
20 июля 2019
Гость
Здравствуйте,
Как к вам попасть на консультацию в Москве по поводу наружной заместительной гидроцефалии?
мои контакты: Andrew.Maksimov@gmail.com
19 июля 2019
Гость
Старая травма черепа. Предположение проблемы гипофиза. Есть МРТ. Могу ли я получить Вашу консультацию?
19 июля 2019
Гость
здравствуйте!подскажите пожалуйста моему папе сделали операцию по установки шунта(у него было внутречерепное давление)операция была три дня назад первые два дня он мог шевелить ногами и поворачиваться на бок а сейчас не может ,чувствительность и рефлексы в ногах есть.почему так?что можно сделать для улучшения его состояния.
18 июля 2019
Гость
Проведены исследования УЗИ магистральных каналов шее и КТ сосудов шеи и уголовного мозга. Одно обследование исключает другое. По результатам УЗИ сосудов рекомендовано стенирование, по КТ открытая операция. Для точного определения лечения назначили ангеографию сосудов шеи. Вопрос: на сколько это необходимо с учетом представленных анализов. В городе нет узких специалистов кто точно мог быть дать четкий ответ. По данной ссылки перекреплены все обследования https://yadi.sk/d/fYK1C5RLX-c3gw
16 июля 2019
Гость
Добрый день! Мне 30 лет. Несколько лет назад начались приступы немвыносимого головокружения и фантанирующей рвоты, после физических нагрузок или переутомления. На МРТ было выявлено опущение миндалины на 1.5 мм. Была на приёмах у неврапатологов и нейрохирурга, они утверждают, что это не Киари. Но приступы переодически продолжаются, и симптомы Киари есть. Такие, как повышенное внутричерепное и внутриглазное давление. Пятна перед глазами, головная боль, боль в шее и спине, слабость в руках. Постоянная усталость, частые головокружения, понемения лица,и тд.Я из-за этих приступов потеряла уже 3 работы. И работать нормально у меня нет сил. Я немного в отчаянии. Подскажите пожалуйста, что делать и к кому ещё можно обратиться?
5 июля 2019
Гость
Страницы: Первая Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 Следующая Последняя

Последние новости: