Логин   Пароль      Забыли пароль?   Регистрация
       
Поделиться:
Задать вопрос
Вопрос нейрохирургу
Здравствуйте! Прошу помочь. Все записи только на латыни. Ситуация была следующая: 14.10. человек (мужчина, 56 лет) упал с высоты 2-3 метров головой вниз. 15.10. была сделана операция (Reductio cruenta et fixatio occipito cervico thoracalis m.Cervifix. Tracheostomia).
Снимки, к сожалению, больница не выдаёт. Есть диагноз: S12.1, S12.2 Fractura instabilitas dens epistrophei typus 2, Fractura instabilitas extensio distractio C VI -C VII cum laesio medullae spinalis cervicalis. Fractura stabilitas arcus C I et processus spinosus et laminae posterioris C III -C V.
У меня четыре вопроса:
1) Как долго сохраняется угроза жизни при такой травме?
2) Какие нарушения возникают при такой травме?
3) Может ли человек при трахеостомии разговаривать?
4) Можно ли по этому диагнозу сказать, мог ли человек через 2 недели после полученной травмы и последующей операции двигать рукой, чтобы писать?
Заранее спасибо за ответ!
23 ноября 2020
Гость
Добрый день.МРТ-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз), осложненных протрузиями межпозвонковых дисков L1-L2, L3-L4, L5-S1, и грыжами L2-L3,L5-S1, со стенозом позвоночного канала, исходом реактивного воспаления в жировую инфильтрацию костного мозга L2-3 (Modic тип 2), артроза фасеточных суставов L-S1, ретролистеза L2 (на 0,5 см) спондилеза L1-S1. Остеохондроз 3 ст. Спондилез. Прошу Вас объянить простыми словами что за грыжи и как их лечить. Папа возрастной на операцию не согласен. Есть ли альтернативные источники лечения. Может быть ношение корсета и какие лекарства проколоть и пропить для уменьшения боли. Спасибо. https://cloud.mail.ru/home/
19 ноября 2020
Гость
8 лет прошло как первый раз обратилась к реаниматолога с проблемой опасения пальцев по ночам объявили диагноз шейный остеохондроз , лечили витаминами группы в, мидокалм , толку 0, стало все хуже и хуже.
Руки намекают по локоть каждую ночь, боюсь ложиться спать.


Думаю у меня др диагноз синдром запястного канала, к какому врачу обращается?
Тел 89850559603
14 ноября 2020
Гость
Здравствуйте, пациент 20 лет, пол мужской, так получилось что при обращении к неврологу направили на мрт головы, обнаружили Арахноидальную кисту в передних отделах левой лобной-теменной-височной области киста размерами 71x64x60мм. Симптомов особо никаких нет, бывает редко болит голова не долго, бывает шум в левом ухе не часто! Скажите пожалуйста ее нужно удалять или проходить какое-то лечение? Опасно ли это вообще? Сейчас ожидаю приема у другого более опытного невролога!
12 ноября 2020
Гость
Здравствуйте. Меня зовут Виктория,мне 39 лет. Беспокоят сильные сжимающие головные боли,слабость в руках и ногах,скачки АД,сдавливание в груди. Можете прокомментировать МРТ - ангиографию?
Визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позв.артерий и их разветвления. Отмечается снижение интенсивности мр сигнала от кровотока по правой позвоночной артерии в интракраниальных сегментах с выраженным её сужением,с учетом нативных данных создается впечатление о её не впадении в базилярную артерию. Определяется выраженное равномерное сужение просвета до 70% , снижение интенсивности сигнала от кровотока по р1 сегменту правой ЗМА с формированием неполной правосторонней задней трифуркации.
8 ноября 2020
Гость
Добрый вечер. Сегодня сделали МРТ с контрастом и получили заключение: МР-признаки нейродегенеративного процесса с преимущественным поражением гемисфер мозжечка. Субатрофичесеие и множественные очаговые изменения полушарий головного мозга, сосудистого характера.Расширение конвекситальных субарахноидальных пространств головного мозга.
Пациенту становится всё хуже, ухудшилась походка, появилась шаткость, проблемы с сосудами, поэтому постоянно холодные конечности, нарушена речь. До этого был поставлен диагноз болезнь Паркинсона и лечили естественно от неё. Пожалуйста подскажите, есть ли какая-то надежда на улучшение состояния пациента и возвращение его к нормальной жизни?
20 октября 2020
Гость
здравствуйте.можно описать проблему так шум в ушах. боли в области головы задней части. скачки давления. ком в груди
20 октября 2020
Гость
Здравствуйте, мне полгода назад поставили титановую металлоконструкцию практически на весь позвоночник из-за неправильно сросшегося перелома. Я худая, при росте 164, вешу 38 кг. Нормально ли, что конструкция хрустит? Когда хожу не сильно, но когда посижу больше 10 минут или посуду там помою, то хрустит так сильно, что это слышат другие люди. Спасибо за ответ.
22 сентября 2020
Гость
Здравствуйте,меня зовут Татьяна,мне 55 лет.Сделали МРТ шейного отдела(жалоб не было),случайно обнаружили опухоль.Заключение:МР-картина кистозного экстрамедуллярного образования на уровне С5-С7 сегментов слева susp.шваннома. Была на консультации нейрохирурга,сказал,что это уровень Москвы. Я живу в Ростове на Дону.Этот нейрохирург сказал,что опухоль растет медленно и ,возможно,уже давно. Его заключение:Новообразование на уровне С5-С7 слева с экстрамедуллярным и экстравертебральным ростом.Рекомендации:Показано нейрохирургическое пособие.Мой телефон (918)5143071, есть скайп alex_615
16 сентября 2020
Гость
Здравствуйте.Головные боли ранее беспокоили периодически,проходили после принятия обезболивающего.Последний месяц появилась какая-то тяжесть в голове.нет ощущения легкости,ясности.Давление контролирую.Бывает повышается до 130-135 диастолическое,систолическое в пределах 75-80.Частый пульс 78-100.Сделала ЭЭГ: существенных асимметрий биопотенциалов не выявлено,форм патологической активности,типичных эпи феноменов не зарегистрировано.Снимок шейного отдела:начальные признаки остеохондроза.Трипплексное сканирование экстракоаниального отдела брахеоцефальных сосудов: эхокартина гипоплазия правой позвоночной артерии,снижение пиковой систолической скорости кровотока по правой позвоночной артерии.Сделала МРТ: признаки единичных супратенториальных очагов глиоза (сосудистого генеза) до 0,2 см,
Арпхноидальная киста в затылочной теменной области 3,0х1,7х1,2 см. ретроцелебелярная арахноидальная киста 1,1х0,8х0,75 см без структурных изменений прилежащих отделов мозга с масс-эффектом в виде деформации гемисфер мозжечка.Мр признаки формирования «пустого» турецкого седла. Насколько все серьезно и требуется ли хирургическое лечение.Звписана к неврологу через 2 недели.Нервничаю очень.Мне 37 лет,женщина. Спасибо за ответ.
9 сентября 2020
Гость
Здравствуйте! Меня зовут Евгения. Мне 26. В 2010 году было сделано МРТ, на котором выявили Образование в левой гемосфере головного мозга. Далее каждый год я делала МРТ в динамике. Последнее МРТ сделано 02.09.2020 года. Заключение: Очаговые изменения в левом таламусе-более вероятно образование глиального ряда. В сравнении с МРТ 2010-2013 года заметной динамики не выявлено. Увеличение объема глоточной и язычной миндалин. Далее было сделано УЗДГ сосудов головы и шеи. Заключение: Снижение кровотока по позвоночной артерии справа при повороте головы до 25%. Увеличены шейные лимфоузлы размером 0.8-2.1см. Была заочная консультация где в заключении он написал только что По данным МРТ от 02.09.2020г имеются признаки стеноза правой ВСА.

Жалоб у меня особых нет. Болит голова нет нет, особенно на погоду. Бывает болит шея. Иногда просыпаясь утром болит шея и тяжелая голова, я грешу на подушку... Что мне делать дальше? Какой алгоритм придерживаться? Что посоветуете? Стоит ли паниковать? предпринимать какие то действия?
Очень боюсь по поводу беременности. можно ли мне иметь детей? не спровоцирует ли рост ? Сейчас я не беременна.

Снимки МРТ и выписки я прикрепила ссылку на облако

https://drive.google.com/file/d/1-jUVO5_6GFDz5T17ZFN0sWprnmCoL8_o/view?usp=sharing

Пожалуйста помогите!!! Стоит ли беспокоится за образование или за стеноз? Что делать((
9 сентября 2020
Гость
Добрый вечер. Подскажите пожалуйста, делают ли в России (и где именно) рассечение концевой нити спинного мозга? И сколько это будет стоить.Заранее спасибо. Электронная почта: katerinakozhan@mail.ru
19 августа 2020
Гость
добрый день. заключение мрт-в передних отделах левой лобной доли выявлена кавернозная ангиома размером 5на6 мм. с изменением мр сигнала по типу попкорна и значительным отложением гемоседирина. с детства плохая память и головные боли.с 17 лет начались каждодневные сильные мигрени в левой части головы,в 35 лет мигрени пропали но голова теперь всегда как бы тяжелая и побаливает несильно .в последние годы постоянная слабость и усталость.от физ.нагрузки начинается пульсация в голове. что делать с этой каверномой нужно ли какое нибудь лечение?
14 августа 2020
Гость
Добрый день! Подскажите пожалуйста по МРТ?
физиологический шейный лордоз сглажен.
Атланто-дентальное расстояние 0,2 см (норма 0,1-0,3 см). Суставы между затылочной
костью, атлантом, осевым позвонками не изменены.
Отмечается уменьшение показателей кранио-вертебрального угла до 127 гр. (норма 150-180
гр.); увеличение угла Богарта до 137 гр. (норма менее 122 гр.). Зубовидный отросток тела С2
позвонка расположен на уровне линии Чемберлена. Понто-фораминальное расстояние 1,8 см.
Незначительно снижена высота С4-7 дисков, высота остальных межпозвонковых дисков не
изменена. Интенсивность МР-сигнала по Т2 умеренно неравномерно снижена от всех дисков на
уровне исследования.
Высота и форма тел позвонков не изменены. Сохраняются передние краевые заострения тел
С4-С7 позвонков; задние остеофиты тел С3-С7 позвонков.
Дистрофические изменения смежных замыкательных пластин С6, С7 позвонков (жировая
инфильтрация, 2 тип по Modic N.T.). Костный мозг в телах остальных позвонков с признаками
минимальных диффузных дистрофических изменений.
Костный позвоночный канал в сагиттальной плоскости не сужен.
Дорзальные грыжи дисков на момент исследования не определяются.
Дорзальные протрузии дисков: медианно-парамедианная билатеральная С5/6 прежним
размером 0,2 см, с незначительной деформацией дурального мешка; позвоночный канал на
уровне пролабирования диска не сужен; просвет корешковых каналов на уровне
межпозвонкового диска асимметричен, D>S, не сужен с обеих сторон;
медианно-парамедианная билатеральная С6/7 прежним размером 0,25 см, с незначительной
деформацией дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен;
просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска асимметричен, D>S, не сужен с
обеих сторон.
Сохраняется дорзальное выбухание С3-5 дисков размером до 0,2 см.
Спинной мозг, включая цереброспинальный переход, имеет обычную конфигурацию, ширину
и однородную структуру.
Нервные корешки выходят через межпозвонковые отверстия, не изменены.
Позвоночные суставы конгруэнтны; сохраняются признаки артроза дугоотростчатых суставов
на уровне С3-С6 сегментов.
физиологический кифоз выпрямлен, индекс кифоза 0,05 (норма 0,09-0,11), с
нерезкой кифотической деформацией на уровне тел Th10-Th2 позвонков.
Умеренно снижена высота и интенсивность МР-сигнала по Т2 от Th10-12 дисков.
Незначительно снижена высота Th2/3, Th8-10 дисков, высота остальных межпозвонковых дисков
не изменена, интенсивность МР-сигнала по Т2 от них снижена незначительно.
Визуализируется минимальная передняя клиновидная деформация тела Th11 позвонка на
высоте кифоза, с максимальным снижением высоты в передних отделах до 10%.
Высота и форма тел позвонков не изменены. Сохраняются передние краевые заострения
параллельные телам Th1-Th12 позвонков; передне-боковые остеофиты с тенденцией к
скобообразованию на уровне Th10-Th12 сегментов; узуративные дефекты (узлы Шморля) в
телах Th8-Th12 позвонков.
В теле Th3 позвонка сохраняется гиперинтенсивный по Т2, Т1 и в режиме жироподавления
очаг неоднородной структуры, с четкими контурами, прежним размером 0,6х0,9 см /более
специфично для гемангиомы/.
Дистрофические изменения передних отделов тел Th10-Th12 позвонков (отек, 1 тип по
Modic N.T.). Костный мозг в телах остальных позвонков с признаками минимальных диффузных
дистрофических изменений.
Костный позвоночный канал в сагиттальной плоскости не сужен.
Дорзальные грыжи дисков на момент исследования не определяются.
Дорзальные протрузии дисков: медианно-парамедианная билатеральная Th10/11
прежним размером 0,2 см, с незначительной деформацией дурального мешка; позвоночный
канал на уровне пролабирования диска не сужен;
медианно-парамедианная правосторонняя Th11/12 прежним размером 0,2 см, с
незначительной деформацией дурального мешка; позвоночный канал на уровне
пролабирования диска не сужен.
Сохраняется дорзальное выбухание Th1/2 диска размером до 0,2 см.
Позвоночные суставы конгруэнтны, сохраняются признаки артроза дугоотростчатых суставов
на уровне Th9-Th12 сегментов
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной, фронтальной и аксиальной
плоскостях с жироподавлением: физиологический поясничный лордоз сохранен.
Умеренно снижена высота и интенсивность МР-сигнала по Т2 от L4/5 диска. Незначительно
снижена высота L5/S1 диска, высота остальных межпозвонковых дисков не изменена,
интенсивность МР-сигнала по Т2 от них снижена незначительно.
Высота и форма тел позвонков не изменены. Сохраняются краевые костные заострения по
передне-боковым контурам тел L1-L5 позвонков; задние остеофиты тел L3-L5 позвонков;
микроузуративные дефекты в телах L4, L5 позвонков.
Дистрофические изменения смежных замыкательных пластин L4, L5 позвонков (отек и
жировая инфильтрация, 1 и 2 тип по Modic N.T.). Костный мозг в телах остальных позвонков с
признаками минимальных диффузных дистрофических изменений.
Костный позвоночный канал в сагиттальной плоскости не сужен.
Дорзальные грыжи дисков: на фоне диффузной протрузии медианно-парамедианная
билатеральная сублигаментарная L4/5 прежним размером 0,45 см, с наличием минимальной
каудальной сублигаментарной миграции до 0,3 см, с незначительной деформацией дурального
мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; просвет корешковых
каналов на уровне межпозвонкового диска асимметричен, D
13 августа 2020
Гость
Здравствуйте.подскажите пожалуйста дальнейшие наши действия при данной ситуации и какова практика в данном клиническом случае."в теменной доле справа визуализируется гиподененая тень с чёткими контурами 46×66×36мм,на фоне которой участок округлой неправильной формы 20×21×13мм.при бесконтрастном исследовании в перивинтрикулярных областях и в проекции базальных ядер визуализируются единичные гиподениные и гипердененые очаги до 1-2мм в диаметре. Остальные показатели и образования норма при кт головного мозга
6 августа 2020
Гость
Страницы: Первая Предыдущая 2 3 4 5 6 7 8 9 Следующая Последняя

Последние новости: