Помогите с диагнозом

Здравствуйте!

У моей мамы 1937 года рождения произошло внезапное ухудшение здоровья в сентябре 2016 года. Это выражалось слабостью, головокружением, ухудшением зрения, усилением шума в ушах, шаткой походкой, некоторыми проблемами с мышлением, ухудшением самочувствия и настроения. Так как анализы были хорошие, то врачи ставили диагноз депрессия. Хотя на то время у нее уже были многолетняя гипертония, блокада пучка ножки Гиса и гипотериоз. Лечение депрессии в стационаре положительного результата не принесло. Тогда я забрал ее оттуда, свозил на МРТ и показал невропатологу. В заключении МРТ написали: МР-признаки внутренней гидроцефалии, выраженной дисцикуляторной энцефалопатии.

Ссылка на МРТ: https://yadi.sk/d/DTAT3-en3aChik

Невропатолог прописал курс ноотропов, диакарб и аспаркам. Психиатр с сайта http://psychoambulanz.ru/ прописал ей сертралин. Со временем маме удалось практически полностью восстановиться.

Но в июле 2018 года снова появились проблемы. На фоне замены врачом препарата ванатекс комби 160*12,5 на льготный вальсакор произошло усиление гипертонии с обычных 140-160 на 80 до 170-190 на 90 с периодическим увеличением выше 220 (больше наш аппарат показать не может). Замена кардиологом вальсакора на эдарби и индапамид немного снизило давление но добавили другие проблемы: тошноту, рвоту, слабость, головокружение, потерю аппетита. По результатам узи сердца добавился диагноз – аортальный стеноз с перспективой операции. Маме сделали курсы капельниц церебролизина и цитиколина и назначили цитиколин в таблетках или раствор.
Я поменял ей эдарби и индапамид опять на ванатекс комби 160*12,5 и тем самым удалось снизить давление до 150-170 на 80 и избавиться хотя бы от тошноты и рвоты.
Сейчас у нее следующие проблемы: слабость, сонливость, шаткая и неуверенная походка (короткие шаги и стремление держаться за стены и предметы), ухудшение зрения и периодическая резь в глазах, недержание мочи во сне, ухудшение самочувствия и настроения. Кроме препаратов от гипертонии, гипотериоза и депрессии она принимает гингко билоба 3*120мг для улучшения кровообращения, циннаризин 3*25мг от головокружения и цитиколин 500мг вечером, не говоря уже о витаминах, лецитине и прочем.

Извините за такой сумбурный рассказ, но мне хотелось бы задать несколько вопросов:
Какой бы Вы поставили диагноз по результатам МРТ?
Были ли показания к операции по результатам МРТ?
Есть ли смысл в повторном МРТ?
Мог ли гидрохлортиазид в составе ванатекс комби подобно диакарбу способствовать улучшению оттока ликвора и уменьшению внутричерепного давления?
Могла ли гидроцефалия являться причиной дисцикуляторной энцефалопатии и гипертонии, как механизма компенсации, так как при при снижении давления хотя бы до 130 маме становится плохо и она стремится прилечь, т.е. улучшить кровоснабжение мозга?
Какое лечение Вы могли бы порекомендовать?

У Вашей мамы нормотензивная гидроцефалия. Обычно это лечится оперативно. Уточнения показаний и противопоказаний только после изучения полной медицинской документации.

Большое спасибо за диагноз.
Какие могут быть противопоказания к операции?

В случае Вашей мамы противопоказаний может быть много..для начала надо выполнить люмбальную пункцию (ТАР-тест)