Изолированный 4 желудочек, мрт, прошу совета в действиях

Ездили на мрт , обнаружили увеличенный 4 желудочек-25 мм, кисту сказали небольшую в мозжечке , как понимаю возможна частичная окклюзия, не смог определить проходим водопровод или нет. С рождения стоит шунт.
3 месяца назад дисфункция перитонеальной части -двойной узел на кончике. Кома 3 степени , отек мозга . Сейчас психически на прежнем уровне , но вернулись проблемы с гипертонусом левой ноги , разговор или дыхательные мышцы чуть слабее - хотя это все улучшается . Во время дисфункции проводилось КТ. Больше исследований нет так как лечащий врач к сожалению не назначал ,хотя надо было конечно отслеживать показатели . Есть только нейросонограмма при установке шунта
Что то не могу прикрепить фотографии.

Здравствуйте. Пожалуйста, сформулируйте вопрос. Чем я могу Вам помочь?

Здравствуйте . Верно ли понимать что в ближайшие дни ,месяцы возможен кризис при нарастании объема 4 желудочка , а пока просто наблюдать. И изолированность 4 желудочка возможно вследствие острой дисфункции с отеком мозга и комой 3 степени произошедшей 3 месяца назад, так как шунт поставлен в боковой желудочек и 1,2,3 в норме в отличии от 4 го?. Сейчас его как бы иногда подташнивает -как рефлекс но сам ребенок активный и говорит что его особо не подташнивает- началось 2 дня назад после мрт .
Питерский известный нейрохирург сегодня предположил гипердренаж, сказал что 4 желудочек не патологически увеличен а после дисфункции такое состояние, он как бы широкий в одной проекции и узкий в другой, отверстия люшко или берджани сказал что видит- проходимы , то есть окклюзии нет , вывод есть жидкости с 4 желудочка, непроходимость в водопроводе Предположил что нужна установка клапана высокого давления на 130- так как ребенок вертикализирован , с антисифоном. Сейчас у нас стоит медтроник среднего давления - точные характеристики неизвестны ,паспорт лечащий нейрохирург не отдал после установки шунта ,как должен был сделать.
Снизу снимки кт во время дисфункции 3 месячной давности, через час после снимков наступила кома 3 степени ,отек мозга.
Сейчас ребенок реабилитировался , только возобновился гипертонус левой ноги - как раз до этого случая все его симптомы прошли и некоторая слабость в голосе , вздыхает иногда - но продолжительно может дудеть в дудку ,петь . Возможно скоро возобовит посещение обычного детского сада , так как до дисфункции как раз свободно посещал его на целый день. По интеллекту вполне смышленый , словарный запас большой , но быстрая утомляемость специфична при учении букв , простой арифметики

Добрый день.
В случае увеличения объёма 4 желудочка возможно ухудшение состояния. Соглашусь с коллегой, что возможно гипершунтирование

Спасибо , а не видно с чем связано увеличение объема в 4 желудочке?. Нейрохирурги Ляпин,Зиненко так же предположили гипершунтирование

Похожа ли ситуация на аномалию Денди Уокера? Если ребенку 6 лет ?

Возможно относительное увеличение - т.е. не в результате накопления ликвора, а за счет "растягивания" стенокДобавлено спустя 1 минуту
Не похожа, т.к. нет комплекса патологий.
Аномалия Денди-Уокера - порок развития головного мозга, для которого характерна триада симптомов – гипотрофия или аплазия червя мозжечка и/или полушарий мозжечка, кисты задней черепной ямки, гидроцефалия разной степени.

Спасибо!

Скажите - а изолированный четвертый желудочек всегда грозит гидроцефалией? Может пройти самостоятельно гидроцефалия у ребенка?

Гидроцефалия неизбежна, если действительно имеется препятствие току ликвора. К сожалению, самостоятельно пройти не может - нужна операция