Логин   Пароль      Забыли пароль?   Регистрация
       
Поделиться:

Изолированный 4 желудочек, мрт, прошу совета в действиях

Посетитель
rysbio
Сообщений: 5
1539 дней назад
Ездили на мрт , обнаружили увеличенный 4 желудочек-25 мм, кисту сказали небольшую в мозжечке , как понимаю возможна частичная окклюзия, не смог определить проходим водопровод или нет. С рождения стоит шунт.
3 месяца назад дисфункция перитонеальной части -двойной узел на кончике. Кома 3 степени , отек мозга . Сейчас психически на прежнем уровне , но вернулись проблемы с гипертонусом левой ноги , разговор или дыхательные мышцы чуть слабее - хотя это все улучшается . Во время дисфункции проводилось КТ. Больше исследований нет так как лечащий врач к сожалению не назначал ,хотя надо было конечно отслеживать показатели . Есть только нейросонограмма при установке шунта
Что то не могу прикрепить фотографии.
Редактировалось: 2 раза (Последний: 25 декабря 2019 в 19:27)
Администратор
Администратор
Медаль
Сообщений: 2277
Москва
1 день назад
rysbio:

Ездили на мрт , обнаружили увеличенный 4 желудочек-25 мм, кисту сказали небольшую в мозжечке , как понимаю возможна частичная окклюзия, не смог определить проходим водопровод или нет. С рождения стоит шунт.
3 месяца назад дисфункция перитонеальной части -двойной узел на кончике. Кома 3 степени , отек мозга . Сейчас психически на прежнем уровне , но вернулись проблемы с гипертонусом левой ноги , разговор или дыхательные мышцы чуть слабее - хотя это все улучшается . Во время дисфункции проводилось КТ. Больше исследований нет так как лечащий врач к сожалению не назначал ,хотя надо было конечно отслеживать показатели . Есть только нейросонограмма при установке шунта
Что то не могу прикрепить фотографии.

Здравствуйте. Пожалуйста, сформулируйте вопрос. Чем я могу Вам помочь?
Лучший видеоканал по нейрохирургии
Бесплатная консультация нейрохирурга и полезная информация для пациентов
Посетитель
rysbio
Сообщений: 5
1539 дней назад
Здравствуйте . Верно ли понимать что в ближайшие дни ,месяцы возможен кризис при нарастании объема 4 желудочка , а пока просто наблюдать. И изолированность 4 желудочка возможно вследствие острой дисфункции с отеком мозга и комой 3 степени произошедшей 3 месяца назад, так как шунт поставлен в боковой желудочек и 1,2,3 в норме в отличии от 4 го?. Сейчас его как бы иногда подташнивает -как рефлекс но сам ребенок активный и говорит что его особо не подташнивает- началось 2 дня назад после мрт .
Питерский известный нейрохирург сегодня предположил гипердренаж, сказал что 4 желудочек не патологически увеличен а после дисфункции такое состояние, он как бы широкий в одной проекции и узкий в другой, отверстия люшко или берджани сказал что видит- проходимы , то есть окклюзии нет , вывод есть жидкости с 4 желудочка, непроходимость в водопроводе Предположил что нужна установка клапана высокого давления на 130- так как ребенок вертикализирован , с антисифоном. Сейчас у нас стоит медтроник среднего давления - точные характеристики неизвестны ,паспорт лечащий нейрохирург не отдал после установки шунта ,как должен был сделать.
Снизу снимки кт во время дисфункции 3 месячной давности, через час после снимков наступила кома 3 степени ,отек мозга.
Сейчас ребенок реабилитировался , только возобновился гипертонус левой ноги - как раз до этого случая все его симптомы прошли и некоторая слабость в голосе , вздыхает иногда - но продолжительно может дудеть в дудку ,петь . Возможно скоро возобовит посещение обычного детского сада , так как до дисфункции как раз свободно посещал его на целый день. По интеллекту вполне смышленый , словарный запас большой , но быстрая утомляемость специфична при учении букв , простой арифметики
Прикрепленные файлы:
temp-191226104304_5e0465491b72e.jpg | 602,78 Кб | Скачали: 336 раз
temp-191226104458_5e0465491c389.jpg | 704,95 Кб | Скачали: 306 раз
temp-191226104344_5e0465491c9e0.jpg | 574,74 Кб | Скачали: 306 раз
temp-191226105815_5e0468e1f079d.jpg | 580,36 Кб | Скачали: 309 раз
temp-kopija-191226105830_5e0468e1f0f5d.jpg | 592,14 Кб | Скачали: 295 раз
temp-kopija-2-191226105837_5e0468e1f1629.jpg | 576,77 Кб | Скачали: 329 раз
temp-kopija-3-191226105847_5e0468e1f1bef.jpg | 560,91 Кб | Скачали: 315 раз
temp-kopija-4-191226105857_5e0468e1f21a9.jpg | 509,12 Кб | Скачали: 321 раз
temp-kopija-5-191226105907_5e0468e1f2738.jpg | 533,96 Кб | Скачали: 319 раз
temp-191226015640_5e0495011ef4b.jpg | 441,05 Кб | Скачали: 306 раз
temp-kopija-191226015657_5e0495011f5f7.jpg | 424,23 Кб | Скачали: 315 раз
temp-kopija-2-191226015716_5e0495011fbb4.jpg | 414,87 Кб | Скачали: 314 раз
temp-kopija-3-191226015727_5e04950120090.jpg | 451,34 Кб | Скачали: 371 раз
temp-kopija-4-191226015744_5e0495012056f.jpg | 377,9 Кб | Скачали: 306 раз
temp-kopija-5-191226015758_5e04950120a08.jpg | 468,93 Кб | Скачали: 317 раз
temp-kopija-6-191226015809_5e04950121063.jpg | 486,99 Кб | Скачали: 307 раз
Редактировалось: 11 раз (Последний: 26 декабря 2019 в 21:12)
Администратор
Администратор
Медаль
Сообщений: 2277
Москва
1 день назад
Добрый день.
В случае увеличения объёма 4 желудочка возможно ухудшение состояния. Соглашусь с коллегой, что возможно гипершунтирование
Лучший видеоканал по нейрохирургии
Бесплатная консультация нейрохирурга и полезная информация для пациентов
Посетитель
rysbio
Сообщений: 5
1539 дней назад
Спасибо , а не видно с чем связано увеличение объема в 4 желудочке?. Нейрохирурги Ляпин,Зиненко так же предположили гипершунтирование
Редактировалось: 2 раза (Последний: 29 декабря 2019 в 09:39)
Посетитель
rysbio
Сообщений: 5
1539 дней назад
Похожа ли ситуация на аномалию Денди Уокера? Если ребенку 6 лет ?
Редактировалось: 1 раз (Последний: 27 декабря 2019 в 20:11)
Администратор
Администратор
Медаль
Сообщений: 2277
Москва
1 день назад
rysbio:

Спасибо , а не видно с чем связано увеличение объема в 4 желудочке?. Нейрохирурги Ляпин,Зиненко так же предположили гипершунтирование


Возможно относительное увеличение - т.е. не в результате накопления ликвора, а за счет "растягивания" стенокДобавлено спустя 1 минуту
rysbio:

Похожа ли ситуация на аномалию Денди Уокера? Если ребенку 6 лет ?

Не похожа, т.к. нет комплекса патологий.
Аномалия Денди-Уокера - порок развития головного мозга, для которого характерна триада симптомов – гипотрофия или аплазия червя мозжечка и/или полушарий мозжечка, кисты задней черепной ямки, гидроцефалия разной степени.
Лучший видеоканал по нейрохирургии
Бесплатная консультация нейрохирурга и полезная информация для пациентов
Посетитель
rysbio
Сообщений: 5
1539 дней назад
Спасибо!
Посетитель
CarZonna
Сообщений: 1
Казань
1441 день назад
Скажите - а изолированный четвертый желудочек всегда грозит гидроцефалией? Может пройти самостоятельно гидроцефалия у ребенка?
Редактировалось: 1 раз (Последний: 18 апреля 2020 в 08:12)
Администратор
Администратор
Медаль
Сообщений: 2277
Москва
1 день назад
CarZonna:

Скажите - а изолированный четвертый желудочек всегда грозит гидроцефалией? Может пройти самостоятельно гидроцефалия у ребенка?

Гидроцефалия неизбежна, если действительно имеется препятствие току ликвора. К сожалению, самостоятельно пройти не может - нужна операция
Лучший видеоканал по нейрохирургии
Бесплатная консультация нейрохирурга и полезная информация для пациентов
|
Перейти на форум:
Быстрый ответ
Чтобы писать на форуме, зарегистрируйтесь или авторизуйтесь.