Возраст 69 лет, женщина, получила заметный тяжелый подзатыльник 2 месяца назад. Потери сознания, тошноты, головокружения не было.
Какая оптимальная тактика, особенно в пожилом возрасте (группа повышенного риска), чтобы исключить хроническую субдуральную гематому после легкой травмы? Учитывая медленный бессимптомный рост хр. гематом, на КТ и МРТ она ведь будет видна после травмы лишь в отдаленное время. Делать профилактические МРТ? Через какой срок, ведь неизвестно когда после ЧМТ эта гематома станет заметной на МРТ. Да и КТ или МРТ после каждого легкого удара головой / по голове как-то не логично.
Подскажите, пожалуйста, как правильнее поступать.
P.S. В интернете очень много "страшилок" по так называемым хроническим субдуральным гематомам, кои проявляют себя сдавлением мозга через несколько месяцев или даже лет(!), часто после легких ЧМТ. По вашему опыту, какие чаще всего сроки "светлого бессимптомного промежутка" при хронической субдуральной гематоме?
Хронические субдуральные гематомы
Оптимальная тактика
|
#1 - 20 февраля 2022, воскресенье
|
|
|
Посетитель
Сообщений: 2
794 дня назад
|
0
|
|
#2 - 20 февраля 2022, воскресенье
|
|
|
Администратор
Сообщений: 2279
Москва
5 часов назад
|
+1
neurostep: Возраст 69 лет, женщина, получила заметный тяжелый подзатыльник 2 месяца назад. Потери сознания, тошноты, головокружения не было. Какая оптимальная тактика, особенно в пожилом возрасте (группа повышенного риска), чтобы исключить хроническую субдуральную гематому после легкой травмы? Учитывая медленный бессимптомный рост хр. гематом, на КТ и МРТ она ведь будет видна после травмы лишь в отдаленное время. Делать профилактические МРТ? Через какой срок, ведь неизвестно когда после ЧМТ эта гематома станет заметной на МРТ. Да и КТ или МРТ после каждого легкого удара головой / по голове как-то не логично. Подскажите, пожалуйста, как правильнее поступать. P.S. В интернете очень много "страшилок" по так называемым хроническим субдуральным гематомам, кои проявляют себя сдавлением мозга через несколько месяцев или даже лет(!), часто после легких ЧМТ. По вашему опыту, какие чаще всего сроки "светлого бессимптомного промежутка" при хронической субдуральной гематоме? Здравствуйте! Действительно, после каждой малейшей травмы не следует делать КТ или МРТ. Поэтому существуют определенные показания к выполнению таких исследований после травмы - если были симптомы поражения мозга (головная боль, головокружение, утрата сознания и др.). Важно учитывать риск возникновения гематом даже при небольших травмах у пациентов с проблемами со свертывающей системой. Бессимптомный светлый промежуток может длиться сколь угодно долго. Без очного осмотра грамотным неврологом зачастую невозможно его идентифицировать Если ничего не беспокоит, то волноваться не следует. Если же есть волнение, то можно обратиться к неврологу и/или сразу выполнить МРТ |
|
#3 - 20 февраля 2022, воскресенье
|
|
|
Посетитель
Сообщений: 2
794 дня назад
|
+1
Здравствуйте. Премного благодарен Вам за исчерпывающую грамотную консультацию. Извините за возможный дубляж вопроса, через сторонний сайт тоже задал этот вопрос Вам, еще не знал про этот сайт. Спасибо Вам, лучшие добрые пожелания.
|
|
#4 - 20 февраля 2022, воскресенье
|
|
|
Администратор
Сообщений: 2279
Москва
5 часов назад
|
+1
neurostep: Здравствуйте. Премного благодарен Вам за исчерпывающую грамотную консультацию. Извините за возможный дубляж вопроса, через сторонний сайт тоже задал этот вопрос Вам, еще не знал про этот сайт. Спасибо Вам, лучшие добрые пожелания. Ок. Рад был помочь |
|
#5 - 16 марта 2023, четверг
|
|
|
Посетитель
Сообщений: 1
407 дней назад
|
0
Здравствуйте! У меня на МРТ нашли пластинчатую хроническую субдуральную гематому. У меня ничего не болит, был один приступ потери сознания, в связи с чем и сделал обследование. Врач, который делал МРТ и невролог говорят, что операцию делать не нужно. Направление к нейрохирургу не дали. Но волнуюсь, а вдруг гематома увеличится. Скажите, что делать?
Редактировалось: 1 раз (Последний: 16 марта 2023 в 07:40)
|
|
#6 - 17 марта 2023, пятница
|
|
|
Администратор
Сообщений: 2279
Москва
5 часов назад
|
0
charleshicktw: Здравствуйте! У меня на МРТ нашли пластинчатую хроническую субдуральную гематому. У меня ничего не болит, был один приступ потери сознания, в связи с чем и сделал обследование. Врач, который делал МРТ и невролог говорят, что операцию делать не нужно. Направление к нейрохирургу не дали. Но волнуюсь, а вдруг гематома увеличится. Скажите, что делать? Здравствуйте. Как правило, при пластинчатых (т.е. маленьких) гематомах операция не показана. Бывают исключения, когда имеется сопутствующий ушиб головного мозга или кровоизлияние вызывает выраженный отек головного мозга. Однако в любом случае следует безотлагательно обратиться на очную консультацию к нейрохирургу. |
Быстрый ответ
Чтобы писать на форуме, зарегистрируйтесь или авторизуйтесь.