Статьи

 Абсцесс головного мозга – это очаговое скопление гноя в мозговом веществе, окруженное капсулой.

Возникают посттравматические абсцессы при проникающих ранениях, а также при закрытой травме. В последнем случае инфицирование происходит через кровь из отдаленного очага инфекции. Основными возбудителями являются стафилококки, стрептококки, реже грамотрицательная флора, нередко наблюдается сочетание нескольких возбудителей.

Абсцессы могут локализоваться в различных участках мозгового вещества. Обычно абсцессы сочетаются с менингоэнцефалитами, энцефалитами, сопровождаются повышением температуры тела, воспалительными изменениями крови и ликвора. Клиническая картина разнообразна и состоит из различных сочетаний общемозговых симптомов (головной боли, головокружения, тошноты, рвоты, нарушений сознания), менингеальной (оболочечной) и очаговой неврологической симптоматики.

Компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная (МРТ) томография головного мозга являются ведущими методами диагностики посттравматических абсцессов, позволяющих судить об их расположении, объеме, структуре, консистенции, содержимом, воздействии на вещество головного мозга. Для исключения опухолей головного мозга, туберкулом, паразитарных заболеваний проводится ОФЭКТ (однофотонная эмиссионная компьютерная томография).

Консервативное лечение (антибиотикотерапия) проводится в случаях малых размеров (до 2,0 см в диаметре) абсцесса, недостаточно сформированной капсулы, при множественном абсцедировании. Оно требует постоянного динамического КТ-МРТ контроля.

При хирургическом лечении абсцессов отдается предпочтение проведению малоинвазивной операции – пункционному удалению и дренированию через фрезевое отверстие. Тотальное удаление – иссечение абсцесса с капсулой – проводится при рецидивах абсцессов после пункционного удаления, при наличии инородных тел в полостях, связи капсулы с околоносовыми пазухами, остеомиелитах, многокамерных абсцессах. В послеоперационном периоде больным проводится адекватная антибиотикотерапия, восстановительное лечение.

Проведение рациональной, эффективной терапии позволяет добиваться хороших исходов заболевания. После выписки из стационара больным на некоторое время необходим прием антибиотиков и наблюдение нейрохирурга.

Похожие статьи:

Статьи → Качество жизни пациентов со спастическим и болевым синдромами при эпидуральной стимуляции спинного мозга

Новости → В Казани открывается модернизированный Республиканский сосудистый центр

Новости → Синдром Саванта, сокращенно савантизм (от фр. savant — «учёный»).

Новости → 3D модель черепа для подготовки к реконструктивной операции

Новости → История профессии врача-нейрохирурга, или как стать хорошим врачом