Логин   Пароль      Забыли пароль?   Регистрация
       
Поделиться:
Задать вопрос
Вопрос нейрохирургу
Здравствуйте, уважаемые доктора. Очень надеюсь на Вашу помощь. Бабушка 77 лет, 4 года назад начались головокружения, точнее не головокружения, а как она объясняет ее кидает из стороны в сторону, но это только ее ощущения, со стороны этого не видно, гипертония, давление бывает до 220 (сейчас на атенололе или эналапреле), периодически ложится в госпиталь для участников и узников ВОВ, особенных изменений в положительную сторону нет. В последнее время наблюдается ухудшение, давление скачет, правая рука и левая нога работают плохо. Часто падает, говорит, что сильно в сторону бросит, теряет равновесие и падает. Жалуется на то, что плохо, на вопрос как плохо отвечает все болит, сильная слабость, по ночам не спит, задыхается, кидает из стороны в строну. Не понятно это может какая-то депрессия... Местный невролог ставил ДЭП и лечение назначали: мексидол, кортексин, бетасерк, актовегин, циннаризин, пирацетам, глицин, винпоцетин и т.д. В разных комбинациях, в уколах и таблетках, в капельницах. Ничего из этого ей не помогает. В последний раз, когда лежала в госпитале лечащий врач спросила не было ли у нее микроинсульта и отправила на МРТ. Да, еще у нее хронический пиелонефрит. Ниже данные обследований, которые у нас есть на руках, большая просьба прокомментируйте, пожалуйста:
МРТ: картина множественных субратенториальных очагов глиоза сосудистого генеза (синдром хронической ишемии, микроангиопатии), диффузной кортикальной церебральной и церебеллярной атрофии, единичных постинфарктных лакунарных кист области базальных ядер. Картина умеренно выраженных заместительных ликвородинамических изменений по смешанному, преимущественно внутреннему, типу. Картина фокуса кистозно-глиозных изменений в правой лобной доле.
УЗИ почек: правая не увеличена, положение обычное, ЭХО норм., ЧЛС расширено до 12 мм, деформированы, уплотнены, конкрементов не выявлено; левая все тоже за исключением выявлены конкремены до 5мм.
УЗИ ДГ: регистрируется магистрально измененный тип кровотока. ЛСК снижено по ПА без генодинамически значимой ассиметрии. Индексы сопротивления кровотока повышены по ПА. Спектр расширен. По переорбитальным артиериям (НА, НГА) регистрируется антеградный тип кровотока без значимой ассиметрии. ЛСК снижена. Компрессионные пробы без особенностей. Вывод: гемодинамически значимых препятствий кровотоку не выявлено. Признаки атеросклероза брахеоцифр.артерий. Дисциркуляция ВСА. Затрудненная перфузия по ПА.
Анализы крови: ЕР - 6,76*10/12,
НБ - 196 г/л
ТР - 160*10/9
Le - 5,1*10/9
ЭОЗ - 0%
Р - 1%
Сегм. - 50%
Лимф. - 41%
Мон. - 8%
СОЭ - 11мм/ч
Биохимия: Глюк.- 4,4
Холестерин - 6,5
Общий белок - 64,0
ВЛП - 55,9
Анализ мочи: Белок, глюкоза - нет
цвет - средне-желтый
осадок нет
СЛ - мутный
Le - 40-80-40
Эр - 1-2-1
Нечипоренко: L - 6250
Э - 500
С такими анализами выписана из госпиталя.
Диагноз: ХИМ 2 степени, вестибуло-атактический синдром, легкие экстрапирамидные нарушения в ст.декомпенсации на фоне атеросклероза сосудов ГМ, гипертонической болезни. Гипертоническая болезнь 3 ст. Р4. МКБ - хронический пиелонефрит, латентное течение. ХПНО.
Уважаемые доктора, вопрос в следующем, это лечится? Если да, то почему нет улучшений после лечения, правда ли, что всякие мексидолы, винпоцетины, бетасерки и много пободных препаратов, которые она пила не должны помогать? Я бы ее с радостью привезла в Москву, но боюсь, что она не доедет. Живет в деревне, интернета нет, поэтому нет возможности скайп-консультации. Инсульта видимого не было, в том смысле, что скорее всего перенесла "на ногах". Пожалуйста ответьте на мои вопросы. Возможно есть какие-то препараты, которые помогут немного восстановиться и поддерживать ее. И нужны ли антидепрессанты. Спасибо.
23 ноября 2016
Гость
Очень сильно заболел лет 10 назад в2013 обнаружили каверному в шейном отделе позваночника на уровне С1 каторая сдавливант помоему спенной мозг мучают головные боли постоянные в раоне затылка немеет вся правая сторона но не сильно стягивает правую руку и ногу ,правая нога работает процентов на 70 мышци на ноге немного отрафировались иза этого зделали апирацию кибер нажом но улудшения мало Скажите пожалуста сколько времени нужно чтобы она уменьшалась в размерах ато я жду мучуюсь спать немагу иза этих болей а за три года уменьшелась незначительно до опирации размеры0,6х0,6х1,6 см после 0,6х0,6х1,2см скажите мне продолжать ждать или чтото можно предпренять просто врачи говарят что опирация херургическая опасна и могут быть осложнения
21 ноября 2016
Гость
Добрый день. Ребенку 1.3. Направили на мрт, т.к. веко на одном из глаз ,после падения, немного опустилось. Помогите, пожалуйста, разобраться в результатах МРТ. Насколько опасно и какова вероятность возникновения гидроцефалии? Томограммы произведены в 3 взаимноперпендикулярных проекциях, в т1, т2 и tirm режимах, без использования контрастного вещества, с анестезиологическим пособием. Структуры головного мозга сформированы правильно. Межполушарная щель расположена срединно, расширенна до 3.8 мм, за счет расширения подпаутинных пространств. Передние рога БЖ симметричны d=s=4.7 мм, lll желудочек-4.1 мм, определяется артефакт от ускоренного тока ликвора. IV желудочек расположен срединно. Расширены подпаутинные пространства конвекситальных поверхностей лобных и теменных долей. Демаркационная линия между серым и белым веществом прослеживается четко. Борозды выражены удовлетворительно. В проекции шишковидной железы определяется тонкостенное жидкостное образование размерами 7.4×2.3×4.1 мм. Мозолистое тело расположено и сформировано правильно. Внутренняя капсула, базальные ганглии, таламусы, гиппокампы, структуры ствола мозга имеют неизмененные МР сигнал. Миндалины мозжечка расположены при входе в больше затылочное отверстие, но не пересекают линию Мак- Грегора. Глазные яблоки симметричны с обеих сторон. Ретробульбарные пространства не изменены. Мышцы глазного яблока имеют нормальную толщину. Зрительный перекрест- 10.4×2.5 мм. VII и VIII пары черепно- мозговых нервов- без признаков патологии. Толщина слуховых проходов d=s=5мм. Размеры, расположение и форма турецкого седла в пределах нормы. Края его дна и стенок гладкие и четко ограничены от окружающих тканей. Гипофиз расположен обычно, структура его однородная. Размеры гипофиза: передне-задний-5.6мм., поперечный-9.4 мм., высота-4.2 мм. Воронка гипофиза нормальных размеров и расположена строго по средней линии. Без отклонения от нормы определяются области перекрестка зрительных нервов и надселлярной цистерны подоболочечного пространства, заполненного спинномозговой жидкостью.
20 ноября 2016
Гость
Здравствуйте уважаемый Артём Григорьевич, сыночку 2 годика, помогите понять результаты МРТ посоветуйте пожалуйста что нам делать : На серии МР-томограмм выполненных в аксиальной, коронарной и сагиттальной плоскостях в режимах FLAIR,Т1,Т2 взвешенных изображений перивентрикулярно в области тела левого бокового желудочка, в левой теменной доле определяется одиночный очаг повышенной интенсивности сигнала на Т2 взвешенных и FLAIR изображениях, диаметром 4 мм. В остальной паренхиме мозга очагов патологического изменения сигнала не выявлено.
В левой височной области определяется кистозная полость, размером 30х14х21мм. Прилежащие отделы левой височной доли поддавлены. Аналогичная полость определяется в медиальных отделах правой височной области, размерами 19х8х17мм, правая височная доля несколько поддавлена.
Дифференцировка белого и серого вещества сохранена. Срединные структуры мозга не смещены. Конвекситальные лекворные пространства в лобно-теменных областях расширены. Желудочковая система мозга асимметрична(D
19 ноября 2016
Гость
Ребенку 1 год 2 месяца, эпилепсия с 1,5 месяцев, пока плохо поддается терапии ПЭП, ЭЭГ регистрирует эпи-активность фокальную в правой височно-затылочной зоне. Эпилептолог наш говорит,что есть подозрение на врожденную аномалию развития ГМ, а именно корковую дисплазию. По поводу МРТ сказал, что сейчас смысла ее делать нет, так как мозг еще не сформировался и с большой вероятностью, не увидят ничего. Вопрос: когда нам делать МРТ? В 2 года или не стоит ждать? Я боюсь. что время потеряем. Может уже что-то видно и понятно, что с этим делать дальше.
16 ноября 2016
Гость
Здравствуйте, дочке 22 года.Обнаружено объемное образование гиппокампальной области слева с распостранением объемного процесса в глубинные отделы височной доли.размеры 4,2*1,9*4,5 см. мультикистозного строения с наличием тонких перегородок.После в/в контраста патологического усиления МР-сигнала от образования не отмечается. В описании МРТ под вопросом эхинококкоз.Но в двух разных лабораториях анализ на антитела к эхинококку отрицательный. Также последние лет 6-7 у нее бывали моменты замирания, не воспринимала речь ( мы не понимали, что это приступы эпилепсии).В даный момент принимаем кеппру. Нас интересует вопрос, насколько показана операция, последствия, вид опухоли, прогнозы.Спасибо .
12 ноября 2016
Гость
Здравствуйте!Брату 30 лет,после поднятия тяжестей резко вступило в пояснице,думали радикулит.Спустя неделю добавились симптомы,иррадирование в левую ногу,частичное онемение стопы,слабость в бедренной части ноги,больно сидеть и долго стоять на месте.Сделали МРТ поясничного отдела позвоночника: Определяется дорзальная секвестированная медианная грыжа диска L5-S1 разм.до 0,6см деформирующей дуральный мешок,снизу и справа к грыжевому выпячиванию L5-S1 прилежит секвестрированный фрагмент размерами 1-0,7-1см деформирующий дуральный мешок с признаками компрессии правого корешка.
Также имеется протрузия межпозвонкового диска L3-L4.Невролог посоветовал срочно оперировать!Какого либо консервативного лечения кроме обезболивающих уколов не назначил.После уколов резкая боль немного спала,отошло онемение одного пальца на
ноге.Все остальные симптомы остаются.Консультация нейрохирурга только через неделю.Подскажите пожалуйста,можно ли в данном случае попробовать применить консервативное лечение?Хочу еще добавить,что у брата язва желудка,сейчас в состоянии ремиссии,наблюдается у гастроэнтеролога уже 5 лет.Если операция,то каким способом лучше делать и нужна ли будет стабилизация оперирующего сегмента?
10 ноября 2016
Гость
Добрый день.

Пожалуйста, проконсультируйте меня по моим данным позвоночника.
Какой метод лечения мне необходим на данном этапе.
Все данные и вопросы можно скачать по ссылке: http://my-files.ru/ngx4gz
Мой адрес: mig21@list.ru
5 ноября 2016
Гость
Здравствуйте!Дочке 40 лет инвалид детства по слуху ,в 2013 году получала гормон Регулон по поводу обильных менструаций .в течении 42 дней ,перерыв 7 дней ,теряет память частично.остатки слуха,стали происходить хаотичные движения руками. подергивания.головокружение.рвота.она не понимала ,что с ней происходит .плакала .просила помощи Я обратилась к психиатру .был назначен аминазин и сонапакс в мал. дозах в какой степени ей становилось даже хуже Повезла на конс. в Псков .невропатолог назначила кортексин по 10 инъекций 2 раза в год ,мильгамму .грандоксин После иньекций память восстановилась .грандоксин отказалась принимать после нескольких таблеток,сказала,что хуже с ним в этом году в августе сами поехали на мрт головного мозга.дано заключение -умеренное расширение субарахноидального пространства ,данных за обьемное образование,изменения очагового и диффузного характера в веществе мозга на момент исследования не получено Рекомендовано :МР контроль в динамике при клинической необходимости . В связи с гол. болями невропатолог назначила микседол 10 вм и 20 дней в табл.Головные боли уменьшились,в октябре проколола 1о кортексина,но с ней что- то происходит ,замечает она и сама, интеллект стал снижаться,бывает раздражительна ,как она говорит ,что-то ей мешает с правой стороны,сама с собой порой разговаривать стала.Стала давать фенибут по 1 т утром перед работой,вроде бы спокойна ,но говорит ,что плохие мысли лезут в голову Я не знаю ,что делать ,один врач сказал ,"пусть живет с тем ,что есть",а мы теперь Что должны наблюдать ,как из нормальной она превращается в идиотку?
3 ноября 2016
Гость
Здравствуйте, мне 57 лет. 26.05.2016 г. мне была выполнена радикальная простатэктомия с использованием робота ДаВинчи (в связи с обнаружением рака простаты). Перед операцией врач предупредил меня что после операции эрекции не будет, так как нервы при операции мне тоже не сохранят (хотя до этого у меня с эрекцией всё было нормально). После операции я был на приёме у районного онкоуролога и он сказал, что эрекция восстанавливается почти на 100%, надо только делать процедуры(хотя я сказал ему, что мне была сделана не нервосберегающая операция). После этого я снова был на приёме у врача, который делал операцию и задал ему вопрос об эрекции: он сказал, что эрекции не будет, чтобы я ни делал. В принципе у меня сейчас эрекции нет вообще, но иногда я чувствую небольшие подёргивания. Вопрос заключается в следующем: есть ли у меня хоть какие либо шансы на восстановление, если нервные пучки перерезаны, или куда мне можно с этой проблемой обратиться ? Или же шансов нет и просто надо об этом забыть.
1 ноября 2016
Гость
Здраствуйте , что дгелать неясен диагноз можно вам отправить диски МРТ и заключения мой телефон 9658983617 и адрес почты 08582268@mail.ru
1 ноября 2016
Гость
Здравствуйте могу я отправить МРТ диски и описание неясен диагноз пожалуйста помогите ребёнку 13 лет
1 ноября 2016
Гость
здравствуйте меня зовут Артем у меня диагноз эссенциальный тремор выражен на голове . я пью клоназепам он практически не помогает от тремора головы!... как то можно избавится от тремора влиянием хирургии ??????? а то 4 года на клонозепам.


ПОМОГИТЕ !!!!!!!!!!!!!
28 октября 2016
Гость
Здравствуйте!
Женщина, 77 лет, 3 месяца назад была травма, обследование на мрт показало компрессионный перелом тела L2 позвонка, а также консолидированный перелом тела L1 позвонка. Левосторонний сколиоз. Антелистез L4 позвонка на 0,3 см.
В заключении было написано:
Отмечается деформация тела L2 позвонка за счёт пролабирования краниальной пластинки со снижением высоты центрального и левого бокового отделов позвонка на 1/4 от исходной, МР-сигнал от костного мозга вдоль краниальной пластинки нерезко гиперинтенсивен по T2 Tirm/
Выявлена передняя клиновидная деформация тела L2 позвонка со снижением высоты переднего отдела на 1/3 от исходной без изменения МР-сигнала от костного мозга по T2 Tirm с формированием крупного узла Шморля по краниалньой замыкательной пластинке.
Спустя 3 месяца снова сделали мрт, на другом томографе в заключении написано:
Компрессионный перелом тела L2 позвонка с наличием неравномерной (преимущественно за счёт краниальной площадки) передней клиновидной в сочетании с двояковогнутой деформации с максимальным снижением высоты в передних отделах на 22% (до 1/4 высоты тела позвонка). Саггитальный размер позвонка увеличен вентрально и дорзально с пролабированием в просвет позвоночного канала задне-верхнего угла позвонка до 0,4 см. Структура костного мозга позвонка в проекции каудальной площадки с признаками усиления МРС за счёт отёка. Контуры кортикальных отделов замыкательных пластинок чётко визуализируются, неровные.
Деформационные изменения тела L1 позвонка с наличием неравномерной (преимущественно за счёт каудальных площадок) передней клиновидной в сочетании с двояковогнутой деформации и максимальным снижением высоты в передних и средних отделах. Усилен сигнал по T2 TIRM от душки позвонка справа.
Сколиоз. Антелистез L4 позвонка до 0,6 см.

Скажите пожалуйста, перелом зажил или ещё нет? Нужно ли продолжать соблюдать постельный режим и лечиться?
27 октября 2016
Гость
Здравствуйте! Меня зовут Александри и Сыров я продюсер кинокомпании Про-синема
Сейчас мы работаем над проектом где главными героями являются нейрохирурги необходима консультативная помощь специалиста(оплачиваемая)
мой адрес fargo61@mail.ru
25 октября 2016
Гость
Страницы: Первая Предыдущая 23 24 25 26 27 28 29 30 Следующая Последняя

Последние новости: