Логин   Пароль      Забыли пароль?   Регистрация
       
Поделиться:
Задать вопрос
Вопрос нейрохирургу
Здравствуйте! Меня зовут Светлана Павлова, г.Пермь, тел.+79519404376, e-mail: karioil@inbox.ru
Мне 55 леь. Очень болит поясничный отдел, больно делать резкие движения. Сделала МРТ поясничного отдела.
Описание:
Получены Т2 взвешенные изображения, STIR томограммы поясничного отдела позвоночника в сагиттальной и аксиальной проекции, Т1 взвешенные изображения в корональной проекции. Поясничный лордоз в положении исследования сохранен, выражен правосторонний сколиоз. Тела позвоночников не деформированы. В смежных передних субкортикальных отделах тел L1-L2 позвонков определяется измененный (гиперинтенсивный в Т2 ВИ и гиперинтенсивный в Т1 ВИ) сигнал за счет отека костного мозга ("хроническая" контузия). Тела остальных позвонков имеют обычную структуру и неоднородную интенсивность МР сигнала за счет дистрофических изменений. Определяются краевые остеофитные заострения тел позвонков.
Гидратация межпозвонковых дисков неравномерно снижена, высота их (кроме L2-L3) уменьшена. На уровне Th12-L1 определяется дорзальная протрузия диска до 3,3 мм с частичной компрессией дурального мешка. На уровне L1-L2, на фоне остеофитов, определяется дорзальная грыжа диска до 5 мм, компримирующая передние отделы дурального мешка. На уровне L3-L4 определяется правосторонняя фораминальная грыжа диска до 5 мм, распространяющаяся в межпозвонковое отверстие справа с его сужением. На уровне L5-S1 определяется медианная грыжа диска до 5,2 мм, компримирующая передние отделы дурального мешка. Выстояние задних контуров дисков остальных сегментов исследуемого уровня в просвет позвоночного канала не превышает физиологических значений.
Межпозвонковые суставы уровня L1-S1 увеличены в объеме, суставные поверхности уплощены, утолщены желтые связки - все изменения как проявление спондилоартроза. Корешковые каналы исследуемого уровня сужены за счет спондилоартроза, на уровне L3-L4 справа определяется дополнительное сужение за счет грыжи диска. Позвоночный канал не сужен, признаков стенозирования не выявлено. Структура спинного мозга, эпиконуса и конского хвоста не изменена.Арахноидальное пространство выражено в достаточном объеме. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. 
Заключение: Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз). Грыжи дисков L1-L2, L3-L4, L4-S1. Правосторонний сколиоз.

Прошу сообщить: возможно ли мне помочь? Спасибо
19 марта 2014
Гость
Добрый день!Помогите пожалуйста расшифровать результаты МРТ.В проекции внутренней пластинки лобной кости выявлен неравномерный внутренний гиперостоз с незначительными гладкими эностозами (парасагиттально справа),покрытыми твёрдой мозговой оболочкой и выступающими в полость черепа,без изменения структуры прилежащих отделов мозга.
Определяется нерезко выраженная гипоплазия заднемедиальных отделов гемисфер мозжечка с незначительным компенсаторным локальным расширением субарахноидального пространства по типу арахноидальной ликворной кисты,без структурных изменений прилежащих отделов мозга(вариант развития).Большое спасибо!Моя почта dimina7502@ya.ru
16 марта 2014
Гость
Здравствуйте. После МСКТ поставили диагноз кавенозная ангиома извилины морского конька слева. При консультации с ведущим нейрохирургом Иркутской Областной Больницы Петровым, им было предложено ложится на операцию по удалению хирургическим путем с соответственными последствиями. . Зона локальная, 1,11 х 1,51 х 1,38 см. У нас нет оборудования, поэтому лечение другими методами не рассматривается. У вас применяются различные методы лечения, гамма-нож и т.д., может в моей ситуации лучше попробовать другой метод лечения без хирургического вмешательства. Можно ли у вас провести лечение ангиомы и каким способом. Моя почта 18121971@mail.ru
15 марта 2014
Гость
Глиобластома: странные симптомы...

Здравствуйте! Хотелось бы узнать мнение по моему вопросу. Болеет мама: глиобластома левой лобной доли. В ноябре 2013 оперирована в Бурденко, затем февраль 2013 облучение и далее курсы химиотерапии. До августа 2013 г. наблюдалась стабилизация состояния (снимки МРТ январь - март - июнь - без существенной динамики). И вдруг в августе у мамы резко ухудшилось состояние: это проявлялось в какой-то общей заторможенности, неспособности сосредоточиться и быстро выполнить какое-либо действие (т.е. может 40 минут сидеть на диване, одевая брюки). При этом мама говорит, что у нее абсолютно ничего не болит. Далее было сделано контрольное МРТ, которое показало продолженный рост в правой лобной доле (небольшие множественные включения, накапливающие контраст, размерами от 0,5 до 1 см) и небольшой отек. Стали колоть дексаметазон, в общей сложности прокололи по 8 мг/сут 25 дней и неделю по 4 мг/cут. Но на фоне этого лечения добавилось недержание мочи, мама постоянно жалуется на слабость в ногах, при этом эмоционально возбудима, кричит на родственников по любому поводу, спит за столом, практически ничего не делает по дому - пассивное поведение. Никто толком не может объяснить, с чем связаны такие симптомы, может ли опухоль или отек быть причиной или это что-то другое??? И главный вопрос - что с этим делать? На консилиуме в Бурденко на основании снимков МРТ и ПЭТ рекомендовали пока делать только химию, ни кибер-нож, ни операция - ничего не показано.

Заранее благодарю за ответ.
С уважением, Маргарита.
3margo@rambler.ru
13 марта 2014
Гость
Здравствуйте. Меня зовут Тамара Аркадьевна. Мне 57 лет.Длительное время болит спина в обл. поясницы. 17.05.2013г. делала обследование позвоночника МРТ. Заключение исследования:Гиперлордоз. Сколиотическая деформация позвоночника влево. Дегенеративно-дистрофический процесс(остеохондроз,деформирующий спондилез, спондилоартроз) в сегментах Th8-S1. Дорсальная протрузия м/п дисков Th12-L3, L4-S1. Мелкая невринома нитей конского хвоста?
Из-за невриномы врачи не могут назначить полноценное лечение: массаж нельзя, физиопроцедуры нельзя, родоновые ванны нельзя, лазер нельзя. Нужно ли повторное обследование МРТ, но на более мощном аппарате, чтобы выяснить на 100%, есть ли у меня всё-таки НЕВРИНОМА? Если всё же наличие невриномы будет подтверждено, после её удаления можно ли будет назначать полноценное лечение, т.е. физиопроцедуры, массаж, родон?
12 марта 2014
Гость
Здравствуйте, меня зовут Людмила!Мне 31 год. 4 февраля делала МРТ головного мозга. Привожу описание. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Определяется уменьшение показателей кранио-вертебрального угла до 137 гр. (норма150-180); увеличение угла Богарта до 132 гр. (норма менее 122 гр.). Выявлено минимальное нарушение пневматизации верхнечелюстных пазух за счёт неравномерного умеренного утолщения слизистой оболочки /инфильтративного воспалительного генеза/, без экссудативного компонента. Пневматизация остальных фациальных синусов существенно не нарушена. Подскажите пожалуйста по поводу диагноза и дальнейшего лечения. Чем мне это грозит в дальнейшей жизни. Иногда подолгу болит голова.
7 марта 2014
Гость
Здравствуйте. Такая ситуация. Упал, ударился головой. Прошла неделя. Всю неделю болела голова, рвало только первый день после травмы. На седьмой день после травмы сделал МРТ мозга. Результат " в области лобно - теменных областей(сагитально и парасагитально)определяется эпидуральная гематома(гиперинтенсивная по Т1 и Т2 ВИ), с четкими контурами; С положительным масс- эффектом в виде компрессии окружающих борозд, неполной компрессии тел боковых желудочков, компрессии с/3 верхнего сагитального синуса, легкого сужения охватывающих цистерн (аксиальная дислокация), латеральная дислокация не определяется. Размеры: ширина до 60мм, высота до 24мм, передне-задний размер до 80мм. Приблизительный обьем - 43 мм куб." В заключении написано "Подострая". Сейчас(прошло 7 дней после травмы), голова немного болит, выкуриваю сигарету и головная боль резко проходит, по утрам голова беспокоит сильнее, принимаю магнеB6, кавинтон, спазмолгон
И такие вопросы:
1) Обязательно ли хирургическое вмешательство в такой ситуации
2) Насколько сложна такого рода операция
3) Какие нежелательные последствия могут быть после вмешательства.
6 марта 2014
Гость
Здравствуйте!В 1981 была травма позвоночника,отказывали ноги(смещение позвонков L4/5,лечили меня в Курске,прошло много лет,спина болела иногда,а с 2010года болит постоянно,сделала МРТ:На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен.Высота межпозвонковых дисков L4/5.L5/S1незначительно снижена,сигналы от этих дисков по Т2 снижены,высота остальных межпозвонковых дисков не изменена,сигналы от остальных дисков по Т2 не снижены.Определяются передние шиповидные заострения телL4.L5 позвонков.Форма и размеры тел позвонков обычные,дистрофические изменения в кортикальной площадке тела L5 позвонка,костный мозг в телах остальных позвонков не изменен.Костный позвоночный канал не сужен в сагиттальной плоскости.Дорзальные грыжи дисков:меридианно-парамедианная L4/5 размером 0.5cм,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия со обеих сторон,с компрессией прилежащих секторов дурального мешка; минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен-1,9 см; фронтальный не сужен-1,8 см; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска ассиметричен D
5 марта 2014
Гость
Здравствуйте. Как я могу попасть к нейрохирургу на консультацию по поводу грыжи диска на уровне спины? Невропатолог в поликлинике направления к нейрохирургу давать не хочет, говорит, что не нужно. А я мучаюсь уже полгода, лечение не помогает. Снимки МРТ у меня есть. Живу в Москве.
3 марта 2014
Гость
Здравствуйте. Меня зовут Елена. Моему ребенку 1 год и 1 месяц (родились 31.01.13 кесарево сечение, беременность ЭКО, в начале беременности сохранение – ретрохориальная гематома, долгое время на прогестероне – крайнон и утрожестан), выставляют диагноз легкая гидроцифалия смешанного типа компенсированная. История болезни. Ребенок долго не мог держать голову, начали уверенно держать только в 4 месяца и держал наклоном вправо, как нам сказали это была неистинная кривошея. В 1 месяц попадаем в ГДБ с диагнозом - синдром внутричерепной гипертензии, вигетовисцеральная дисфункция.П о данным рентгена в стационаре и НСГ ВЖК 1-2 степени. Проведено лечение магнезией внутривенно, глицин, пирацитам внутримышечно. По данным НСГ от 30.04.13г. (нам 3 месяца)- легкое расширение межполушарной щели до 7.6 мм и субарахноидального пр-ва до 6,3 мм, киста сохраняется. Родничок большой 3 на 2 см. Назначено лечение диакарб и аспаркам по схеме 3 дня пьем, 2 дня отдыхаем по 1/4 таблетки 1 раз в день. По данным НСГ от 31.05.13 (нам 4 месяца) отрицательная динамика сохраняется - межполушарная щель - 6,6 мм, синукортикальное пр-во - 6,6 мм, субарахоаидальное пр-во - 6,1 мм. БОКОВЫЕ ЖЕЛУДОЧКИ: косой размер левого переднего рога - 6,0 мм. Косой размер правого переднего рога - 5,4 мм. Тело левого бок.желудочка - 3,0 мм. Тело правого бокового желудочка - 3,0 мм. Затал-антральные отделы: слева - 12 мм, справа - 12,1 мм. Третий желудочек - 3,7 мм. Большая затылочная цистерна 9 мм. Сосудистые сплетения без патологии. Подкорковые ядра без патологии. Перивентрикулярная паренхима гипоэхогенна. Каудо-таламическая бороздка справа без патологии. Мозжечок без патологии. Ретроцеребеллярное пр-во не расширено. Родничок большой 4 на 3 см. По лечению назначено продолжить диакарб с аспаркамом. С 10.06.13 проходим лечение в стационаре мангнезия внутривенно, церебрализин врнутримышечно,массаж, парафин, физио. После стационара назначено лечение на 20 дней церепро и кавинтон. По данным НСГ от 03.07.13 (нам 5 месяцев) сохраняется отрицательная динамика сохраняется - межполушарная щель - 8,0 мм, синукортикальное пр-во - 8,1 мм, субарахоаидальное пр-во - 8,0 мм. БОКОВЫЕ ЖЕЛУДОЧКИ: косой размер левого переднего рога - 5,6 мм. Косой размер правого переднего рога - 5,2 мм. Тело левого бок.желудочка - 3,0 мм. Тело правого бокового желудочка - 3,0 мм. Затал-антральные отделы: слева – 13,2 мм, справа - 13,3 мм. Третий желудочек - 3,6 мм. Большая затылочная цистерна 11 мм. Сосудистые сплетения без патологии. Подкорковые ядра без патологии. Перивентрикулярная паренхима гипоэхогенна. Каудо-таламическая бороздка справа без патологии. Мозжечок без патологии. Ретроцеребеллярное пр-во не расширено. Большой родничок 5 на 4,5 см. Сданы анализы мочи ребенка методом ПЦР на ЦИВИ и ВПГ в разных лабораториях – отрицательно. Продолжаем лечение диакарбом и аспаркамом. По данным НСГ от 08.08.13 (нам 6 месяцев) - межполушарная щель - 7,3 мм, синукортикальное пр-во - 8,2 мм, субарахоаидальное пр-во - 8,2 мм. БОКОВЫЕ ЖЕЛУДОЧКИ: косой размер левого переднего рога - 6,4 мм. Косой размер правого переднего рога - 6,1 мм. Тело левого бок.желудочка - 3,5 мм. Тело правого бокового желудочка - 3,2 мм. Затал-антральные отделы: слева – 14 мм, справа - 10,3 мм. Третий желудочек - 4,4 мм. Большая затылочная цистерна 10,2 мм. Сосудистые сплетения без патологии. Подкорковые ядра без патологии. Перивентрикулярная паренхима гипоэхогенна. Каудо-таламическая бороздка справа без патологии. Мозжечок без патологии. Ретроцеребеллярное пр-во не расширено. Большой родничок 3 на 2,5 см. Изменить схему лечение диакарб и аспаракам по ¼ 2 дня принимать и 1 день перерыв. С 09.09.13 проходим лечение в стационаре по данным НСГ – дилатация межполушарной щели и субарахноидального пр-ва и боковых желудочков на уровне затылочных рогов. Получаем лечение магнезии внутривенно, церебролизин внутримышечно, массаж, физио. По данным НСГ от 20.11.13 (нам 9 месяцев) - межполушарная щель - 7,9 мм, синукортикальное пр-во - 9,8 мм, субарахоаидальное пр-во - 6,7 мм. БОКОВЫЕ ЖЕЛУДОЧКИ: косой размер левого переднего рога - 5,8 мм. Косой размер правого переднего рога - 6,0 мм. Тело левого бок.желудочка - 3,5 мм. Тело правого бокового желудочка - 3,5 мм. Затал-антральные отделы: слева – 12,3 мм, справа - 12,8 мм. Третий желудочек - 4,8 мм. Большая затылочная цистерна 10 мм. Сосудистые сплетения без патологии. Подкорковые ядра без патологии. Перивентрикулярная паренхима гипоэхогенна. Каудо-таламическая бороздка справа без патологии. Мозжечок без патологии. Ретроцеребеллярное пр-во не расширено. Диагноз легкая гидроцифалия смешанного типа, субкомпенсированная. Изменить схему лечение уменьшение диакарба и аспаракама по ¼ 2 дня принимать и 1 день перерыв в течение 1 недели, затем 2 дня принимать и 2 дня перерыв, затем 1 день принимать и два дня перерыв. . По данным НСГ от 06.02.14 (нам 12 месяцев) - межполушарная щель - 6,9 мм, синукортикальное пр-во - 6,5 мм, субарахоаидальное пр-во - 6,0 мм. БОКОВЫЕ ЖЕЛУДОЧКИ: косой размер левого переднего рога -4,3 мм. Косой размер правого переднего рога - 3,8 мм. Тело левого бок.желудочка - 3,0 мм. Тело правого бокового желудочка - 3,0 мм. Затал-антральные отделы: слева – 12,9 мм, справа - 10 мм. Третий желудочек - 4,0 мм. Большая затылочная цистерна 10 мм. Сосудистые сплетения без патологии. Подкорковые ядра без патологии. Перивентрикулярная паренхима гипоэхогенна. Каудо-таламическая бороздка справа без патологии. Мозжечок без патологии. Ретроцеребеллярное пр-во не расширено. Диагноз – легкая гидроцифалия смешанного типа, компенсированная.
В настоящее время лечение ребенка не осуществляется. Раз в 4 месяца проходим массаж.
В настоящее время ребенок самостоятельно ходит, сидит, ползает, никаких внешних неврологических отклонений участковый невролог не видит. Ребенок говорит ма-ма, па-па, ба-ба, тя-тя, дя-дя, ва-ва, га-га и прочие звуки на своем детском языке. Собирает пирамидку, листает книжки, показывает знакомые предметы, катает мяч, уточку, пытается есть самостоятельно ложкой, показывает сколько ему годочков и пр.
Динамика прироста головы – при рождении - 36 см; 1 месяц - 38 см; 2 месяца – 39,5 см; 3 мес – 42 см; 4 мес – 44 см, 5 мес – 45,5 см; 6 мес – 46,5 см; 7 мес – 47,5 см, 8 мес – 48,4 см; 9 мес – 48,9 см; 10 мес – 49,5 см; 11 мес – 49,9 см; 12 мес – 50,5 см; 1 год и 1 мес – 51 см.
Вопрос – уважаемые доктора прошу вас подтвердить (опровергнуть) диагноз гидроцифалия и посоветовать лечение и профилактику в настоящее время. Лично меня смущает прирост головы, очень сильно переживаю по этому поводу.
Еще хочу добавить – НСГ для сравнения делалось на одном и том же аппарате и одного и того же врача.
1 марта 2014
Гость
Здравствуйте, меня зовут Наталия (мой адрес maytt@yandex.ru. Мужа(28 лет, хронических заболеваний и перенесенных травм и операций нет) после черепно-мозговой травмы положили в больницу. Причина - ликворея. Жидкость из носа с кровью. При травме вылилось жидкости примерно 70 мл, и совсем немножко крови, а по прошествии полутора суток при наклоне течет жидкость с кровью. Кроме этого только боль в шее и голове, вполне переносимая без обезболивающих, в остальном он хорошо себя чувствует. Сделали компьютерную томографию, мозг в порядке, говорят, что и череп тоже. Настояли на госпитализации, потому что есть угроза менингита. В больнице ему хуже. Условия там не лучшие.
Вопрос: можно ли забрать его домой? - мы живем вдвоем, животных нет, я не работаю, могу круглые сутки за ним ухаживать. Будет ли риск заражения в домашних условиях, где только я и он выше больничного, где так много разных пациентов?
Или может быть возможно какое-то платное лечение в домашних условиях? Или возможно перевести его в другую клинику? Пожалуйста подскажите как лучше поступить в этой ситуации? Или куда и к кому обратиться с этим вопросом?
19 февраля 2014
Гость
Здравствуйте.У моей сестры,
ей 63 года обнаружена гемангиома-кавернома в мозге
в левой высокой фронтальной парасагиттальной плоскости.
Жалобы на головокружения при смене положения тела,
при запрокидывании головы,поворотах головы,
немного действует на глаза.Периодически повышается давление.
Какое в этом случае показано лечение и нужна ли операция? Спасибо
18 февраля 2014
Гость
Татьяна, 35л. В ноябре 2012г. по МРТ в заключении: МР картина венозной мальформации (венозной ангиомы) левой лобной доли головного мозга. Единичные арахноидальные изменения ликворокистозного характера. МР картина микроаденомы гипофиза. Выявили случайно, лечения и наблюдения не проводилось. Бессимптомно, головных болей, тошноты, рвоты нет, иногда бывает головокружение, давление обычное 90/60, глазное дно в норме.
Нахожусь на 37 неделе беременности, рекомендовано в связи: кесарево сечение. Хотелось бы пойти на естественные роды. Насколько это возможно и какова степень риска?
Спасибо
10 февраля 2014
Гость
Добрый день! Меня зовут Мария Корчагина, мой возраст 58 лет. В июле 2012 года я делала Томограмму головного мозга (из-за головной боли), никаких отклонений выявлено не было. В январе этого года обратилась к неврологу с жалобами на головную боль, была направлена МРТ (с усилением), которое проведено 13.01.2014 и показало показало: на серии МР сканов головного мозга в Т1 и Т2ВИ стандартных проекциях dark. fluid : визуалируются суб- и супратенториальные отделы. МР сигнал от структур мозжечка, стволовых отделов мозга не изменен. Справа на уровне передне-затылочной борозды, дополнительное образование, изоинтенсивное на t2WI, широким основанием примыкающее к ТМО. После в/венного усиления (Гадовист 7,5 мл), активно накапливающее контрастное вещество. Размерами (0,6 – 1,1 - 1,0 см). Умеренное расширение суб- и супратенториальных цистерн. Субарахноидальные пространства, в т.ч. зчя, симметрично, умеренно расширены. Умеренно выраженные глиозные изменения в корковых отделах правой и левой гемисферы по типу амилоидной дистрофии. Дистанция понто-мамилляра не изменена. Мр сигнал от структур гипофиза, 8 -й пары ЧМН, ретробульбарного пространства не изменен. Миндалины мозжечка расположены типично. Область БЗО без изменений. ППН - норма. Заключение: МР картина менингиомы правой гемисферы. ДЭП. Хотелось бы уточнить, какое необходимо лечение и имеются ли показания к оперативному лечению, по установленному диагнозу.
8 февраля 2014
Гость
Здравствуйте.У моей сестры,ей 63 года обнаружена гемангиома-кавернома в мозге в левой высокой фронтальной парасагиттальной плоскости.Жалобы на головокружения при смене положения тела,при запрокидывании головы,поворотах головы,немного действует на глаза.Периодически повышается давление.Какое в этом случае показано лечение и нужна ли операция? Спасибо
6 февраля 2014
Гость
Страницы: Первая Предыдущая 44 45 46 47 48 49 50 51 Следующая Последняя

Последние новости: