Логин   Пароль      Забыли пароль?   Регистрация
       
Поделиться:
Задать вопрос
Вопрос нейрохирургу
Здравствуйте, уважаемый Доктор! Мне 70 лет, я инвалид 2 группы по общему заболеванию. В 2009 году перенесла операцию Гартмана сигмовидной кишки (2ст. Т3N0М0). После операции меня периодически стали беспокоить боли в поясничном отделе позвоночника, которые в период обострения (примерно 2 раза в год) лечила, в основном, инъекциями диклофенака, кетонала , или мовалиса, физиотерапия мне противопоказана. Появилась некоторая скованность движений по утрам, проходящая после лёгкой изометрической гимнастики по методике доктора И. Борщенко. Кроме этого испытываю дискомфорт при выходе из горизонтального положения, но при этом приспособилась не ощущать боль, делая одновременно глубокий вдох. Днём при отсутствии физических нагрузок болей в позвоночнике нет.
Для выяснения причины болевого синдрома мне в прошлом году (20.07.13) было назначено МРТ, которая показала, что в правой половине тела L2 позвонка выявляется очаг патологически изменённого неоднородно гиперизоинтенсивного сигнала на Т2 ВИ, STIR ИП с неровными контурами размерами 24х20х16мм. Физиологический поясничный лордоз сохранён. Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника: снижение высоты м\п диска L3-4. Обызвествление передней продольной связки L3-4. Передние остеофиты тел позвонков L3-5. Остеоартроз дугоотросчатых суставов на уровне L5-S1. На уровне L5-S1 на фоне циркулярной протрузии левосторонняя фораменальная грыжа м\п диска на широком основании высотой 4мм суживает переднее субарахноидальное прстранство, компремирует дуральный мешок. Позвоночный канал не сужен. М\п отверстия L4-L5 умеренно сужены, корешки компремированы. Форма и высота тел позвонков сохранена. Проведенная через 10 дней КТ показала, что в переднем правом отделе тела L2 имеется участок пониженной костной плотности с относительно чёткими контурами размером 18х14мм с ячеисто-трабекулярной структурой. Кортикальный слой не нарушен. Остистые отростки тел L2-3-4 неравномерно увеличены, костная структура их изменена, кортикальный слой частично не прослеживается. Имеются выраженные дегенеративные изменения дугоотросчатых суставов, крестцово-подвздошных сочленений. В заключении отмечено, что КТ картина в теле L2 более характерна для гемангиомы.
По результатам МРТ и КТ я консультировалась с нейрохирургом ННИИТО (Нижний Новгород), который диагностировал остеохондроз поясничного отдела, болевой вертебральный синдром, обусловленный нестабильностью уровня L4-5, гемангиому тела L2 позвонка и рекомендовал через 3 месяца повторить КТ, чтобы проследить динамику гемангиомы. После этого я прошла КТ ещё дважды с интервалами в 3 и 5 месяцев. Повторные обследования подтвердили, что картина КТ характерна для гемангиомы L2, сращения остистых отростков L2-3-4. Динамики за 8 месяцев по сравнению с первым обследованием не отмечено. По этим данным нейрохирург констатировал: увеличения размера гемангиомы нет, имеется кокресценция остистых отростков, изменения соответствуют дегенеративным заболеваниям позвоночника, рекомендовал сделать КТ ещё через год, чтобы определиться с необходимостью вертебропластики. На мой вопрос, что же является основным источником моих болей, доктор, ответил, что каждое из диагностированных у меня заболеваний может давать болевой синдром. Я уже приучилась жить с этим, но меня волнует вопрос, является ли в моём случае (с учётом возраста, наличия колостомы и других «старческих болячек») операция по удалению гемангиомы жизненно необходимой? Хотелось бы знать второе мнение опытного в этой области специалиста и получить ответ на этот вопрос. Заранее благодарю за ответ. С уважением Тамара Михайловна. 16.07.2014.
Мой адрес для ответа: tomaru@yandex.ru
16 июля 2014
Гость
Добрый вечер ! Ищу контактный телефон и адрес в Санкт- Петербурге общество инвалидов больных рассеянным склерозом.Благодарю.Хорошего вечера.
10 июля 2014
Гость
Здравствуйте.Основной диагноз:Опухоль средней 1/3 фалькса справа,возраст 55 лет.Операцию делали 6 часов,на восьмой день ограничены движения в правой руке и ноге,трудности с речью и пониманием.Что делать?
5 июля 2014
Гость
Здравствуйте!Мне делали трепанацию удаляли две субдуральные гиматомы с обеих сторон , после операции у меня в голове две дырки по бокам 3х4 и 4х4 пластины не ставили т.е тыркни пальцем в область шрамов и пальцем попадешь в мозг естественно сразу смерть , очень страшно что случайно "даже в лесу можешь наткнуться головой на ветку" и всё кранты
Трепанацию мне делали в 2006г. прошло уже 8 лет .8лет я хожу с дырками по бокам в черепе , нестрашно что я так долго всё отлаживаю операцию по устранению дефектов? ,после того как я их закрою,после операции по устранению дефектов черепа мои возможности расширятся?т.е. смогу ли я работать физически???(ведь мне после трепанации врачи пояснили много ограничений-не поднимать больше 4 кг,не принимать алкоголь,не курить,не работать на высоте,не нырять под воду,долго не быть на солнце и т.д.) как я думаю ведь череп мой будет почти цельным значит и давление будет на головной мозг не такое как раньше... могу ли я поднимать больше 4 кг , например начать ходить в качалку ? могу ли я заняться дайвингом ? пусть не профессиональным но нырять например в море в Египте на глубину 4 м например ?)) могу ли я летать на самолете?кататься на каруселях в парке как американские горки или когда тебя поднимают вниз головой ? могу ли я естественно в небольших количествах пригубить алкоголя ? в общем что я хочу спросить операция по устранению дефекта черепа она мне необходима только в целях моей безопасности?"чтоб я случайно не наткнулся на ветку в лесу которая пробьет мне мозг" или же после этой операции я еще смогу делать то, что не мог делать раньше, когда у меня были "дырки" в черепе ???
4 июля 2014
Гость
Здравствуйте!Трепанацию мне делали в 2006г. прошло уже 8 лет .8лет я хожу с дырками по бокам в черепе , нестрашно что я так долго всё отлаживаю операцию? ,после того как я их закрою,после операции по устранению дефектов черепа мои возможности расширятся?т.е. смогу ли я работать физически???(ведь мне после трепанации врачи пояснили много ограничений-не поднимать больше 4 кг,не принимать алкоголь,не курить,не работать на высоте,не нырять под воду,долго не быть на солнце и т.д.) как я думаю ведь череп мой будет почти цельным значит и давление будет на головной мозг не такое как раньше... могу ли я поднимать больше 4 кг , например начать ходить в качалку ? могу ли я заняться дайвингом ? пусть не профессиональным но нырять например в море в Египте на глубину 4 м например ?)) могу ли я летать на самолете?кататься на каруселях в парке как американские горки или когда тебя поднимают вниз головой ? могу ли я естественно в небольших количествах пригубить алкоголя ? в общем что я хочу спросить операция по устранению дефекта черепа она мне необходима только в целях моей безопасности?"чтоб я случайно не наткнулся на ветку в лесу которая пробьет мне мозг" или же после этой операции я еще смогу делать то, что не мог делать раньше, когда у меня были "дырки" в черепе ??
4 июля 2014
Гость
Вопрос!
Отец ежегодно периодически простужал спину(неспециально) и лечил ее самостоятельно прогреванием и отдыхом в течении 2-5 дней, но в этом году
он после очередной рыбалки сильно спину простудил и слег прогревания непомогли + уколы аналогично, дошло до того что периодически были "прострелы"
в правую ногу(если не так повернешься) - приняли решения в больницу, врачи после диагностики(рентген + МРТ) обнаружили грыжу межпозвонкового диска,
провели хирургическое вмешательство, и уже через неделю примерно его выписали на домаший стационар)))) Даль ряд рекомендаций + перечень упражнений!

Проживает в сельской местности, для поддрежки дома(дрова, снег чистить, газон скосить)
Отцу 55 лет, фзически здоров, лишнего веса нет, сердце здоровое.


В связи с этим у меня есть несколько вопросов к специалистам:

1) Как нужно правильно проводить леченее после оперативного вмешательства?

2) Срок до физической нагрузки для пацеинтов перенесших оперативное вмешательстов по удалению грыж диска

3) Что примерно можно делать физически?

4) Сколько и до каких пор носить поясничный пояс с пластинами?

5) Когда можно приступить к трудовой деятельности с момента оперативного вмешательства?

6)Есть ли какие либо препараты/медикаменты, которые бы способствовали скорейшему востановлению?

7) Благоприятно ли будет принимать данный комплекс (http://sportivnoepitanie.ru/index.aspx?i=universal-animal-flex) для связок? Или что то подобное?
4 июля 2014
Гость
Здравствуйте ! Скажите пожалуйста, какие меры необходимо принять, если по результатам МРТ с контрастом было выдано следующее заключение: "объемное образование в области пирамидки правой височной кости по типу хемодектомы с прорастанием в область черепа в области мосто-мозжечкового угла и внутреннего слухового прохода. минимальные признаки дисциркуляторных изменений. признаки равномерного истончения правой позвоночной артерии." При этом, у меня уже около полугода развивается тугоухость справой стороный и очень повышенное давление. В 2010 году была проаперированна с диагнозом каротидная хемодектома СА в области шеи! Очень жду ответа! Заранее спасибо!
26 июня 2014
Гость
Здравствуйте! мне 33 года.на мрт-киста эпифиза-11.5*11.3*9.5! скажите пожалуйста это считается очень большой размер? както нужно лечить?
25 июня 2014
Гость
Здравствуйте, уважаемые доктора! Проконсультируйте, пожалуйста, меня. Мне 38 лет. Вес 50 кг, рост 158. История моей болезни следующая. В 2012г. появились боли в спине. Утром просыпалась со скованной спиной и болями.
МРТ: задние протрузии дисков С2-С3, С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7 до 0,18 см; L4-L5 до 0,15 см, L5-S1 0,4 см, L4-S5 спондилолистез. После прохождения мануальной терапии боли прекратились. В октябре 2013г. поскользнулась и упала на ягодицу. В ноябре 2013г. начались боли по задней стороне правой ноги от бедра до колена в положении стоя. В горизонтальном положении боли проходили. В декабре боли начали возникать и при ходьбе. Онемела часть стопы: боковая и подушки трех крайних пальцев. В горизонтальном положении на боку боли проходят. При горизонтальном положении на спине или животе возникает "электрическая" боль под коленом, по лодыжке бегают "мурашки". МРТ № 1445 от-05.12.2013г. на уровне Th 11-S2 позвонков: Физиологический поясничный лордоз сглажен. Продольная ось позвоночника не отклонена. Позвоночный канал первично не сужен, размер позвоночного канала на исследуемом уровне до 15 мм. Субарахноидальные пространства проходимы. Дегенеративные изменения в смежных субхондральных отделах тел L5-S1 позвонков по Modic2 (жировая дегенерация). Соотношения позвонков не изменены. Контуры позвонков с мелкими дорсальными и вентральными остеофитами. Межпозвоночные диски с дегидратационными изменениями, высота диска L5-S1 снижена. Признаки спондилоартроза в сегменте L5-S1. Определяются:
L4-5 циркулярная протрузия м/п диска до 3 мм (сагитально), деформирующая передний контур дурального мешка, суживающая корешковые каналы на 1/3, с учетом спондилоартроза, без достоверных признаков компрессии невральных структур.
L5-S1 фораменальная справа, секвестированная грыжа диска размером 6 мм (сагитально) , на широком основании, с сублигаментарной каудальной миграцией грыжевого секвестра вдоль правого бокового кармана на 1/3 высоты тела S1, компремирующая передний контур дурального мешка и правый боковой карман, с компрессией правого корешка S1 в нем.
Спинной мозг прослеживается до уровня тела L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.
Заключение: МР- картина дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника – остеохондроз, спондилоартроз, протрузия L4-5, секвестированная грыжа L5-S1 диска, осложненная вторичным дискргенным правосторонним латеральным стенозом, с указанными патоморфологическими изменениями.
Прошла лечение у невропатолога: диклофенак 5, афлутол 20, циробрализин 10, капельницы: эуфилин, диксометазон раствор 5;электрофорез с новокаином 10, мовалис 5, мальгамма 5, медокалм 2*10. Боли не проходят в любом положении, хожу с трудом, стоять больно. Начала физиолечение с карипазимом. После двух процедур состояние ухудшилось. Прекратила процедуры. Проконсультируйте, пожалуйста, какое лечение еще можно применить? Нужно ли носить корсет? Можно ли обойтись без оперативного лечения? Если нет, то какую?
Спасибо.
23 июня 2014
Гость
Скажите пож. когда должен появится вопрос ответом, если вопрос задан вчера, то он уже должен появится на странице сайта?
20 июня 2014
Гость
здравствуйте! была травма плексит плечевого сплетения. прошел

обследование оно показало, что срединный и локтевой нерв

полностью восстановились. лучевой утолщен рубцовая ткань. в

ЦИТО отправили домой сказали итак руку хорошо восстановил.

интересует есть мне смысл обращаться в Боткина для операции

невролиза?
17 июня 2014
Гость
Здравствуйте, меня зовут Таисия. У меня такая проблема - у меня три недели назад по нарастающей начались острые резкие боли в пояснице, которые выражались в следующем: невозможно сидеть, вставать больно, подъем с кровати доходил до слез от невыносимости боли, единственное что облегчало боль это ходьба, а так же болезненные ощущения уходят в ногу.Принимала во время острых болей Катадалон, диклофенак, которые облегчения не приносили.
Сейчас наблюдаюсь у мануального терапевта, который говорит, что вся симптоматика говорит о трещине в межпозвонковом диске. На данный момент боль меньше, уже немного могу сидеть, подъем с кровати легче, но так же затруднен, можно сказать, что уже все лучше. Из лечебной терапии, по-мимо мануального вмешательства, принимаю Найз и хондроитин, физиотерапию мне нельзя, так как есть проблематика в гинекологии - эндометриоз. В анамнезе есть межпозвонковые грыжи.
Вся эта ситуация меня очень беспокоит и волнует, потому как я не могу полноценно жить и работать.
Вопрос заключается в том, что мне делать дальше в плане решения моей проблемы? Готова на консультации, обследования. Ищу врача, который поможет мне в моей проблеме.
Мои контактные данные 8-964-523-85-74
taya-vk@mail.ru
Москва.
10 июня 2014
Гость
Здравствуйте, меня зовут Инна. Сегодня с моей сестрой приключилась беда. Еще со вчерашнего вечера у нее очень сильно болела затылочная часть головы. Сегодня утром она потеряла сознание и начала задыхаться, причем на общем фоне происходило и заглатывание языка. В больнице сделали рентген. Ушибов и сотрясений не было. Сделали анализ крови. Был показан очень низкий уровень гемоглобина и эритроцитов в крови. Сейчас она практически постоянно спит, в себя приходит очень редко, сильные головные боли.Нас угадывает, что с ней произошло - не помнит. Врачи разводят руками. Говорят, все в порядке. Успокаивают. Подскажите пожалуйста, что это может быть и какие дополнительные исследования нам провести. Хочется надеяться на лучшее.
Заранее благодарна за консультацию.

inna_maslennikowa@mail.ru
5 июня 2014
Гость
Добрый день!Мне 25 лет,случайно при обследовании МРТ обнаружили в позвоночном канале на уровне тел Th6-Th7 позвонков экстрадурально эксцентрично справа и дорзально определяется гомогенной кистовидной структуры обрвзование 18*22 мм с четкими ровными контурами протяженностью до 36мм компремирующее дуральный мешок,спинной локально оттеснен влево. Костно-деструктивные изменение не выявлены. Локальный вдавления замыкательных пластинок тел Th7-Th12 позвонков. Дорзальных протрузий м/п дисков не выявлено. Спинной мозг гомогенной структуры на всем протяжении Паравертебраные мягкие ткани без существенных особеностей! Покдскажите пожалуйста что мне нужно делать? Спасибо.
2 июня 2014
Гость
Добрый день!
Мою бабушку много лет беспокоит тройничный нерв, к сожалению врачи нашего маленького провинциального городка ничего не могут предложить для лечения кроме как терапии лекарственными препаратами. Финлепсин, карбомазепин и противосудорожные средства уже не помогают. Посоветуйте, пожалуйста способы лечения? Желательно недалеко от Республики Башкортостан и на какую стоимость лечения расчитывать. Заранее спасибо!
2 июня 2014
Гость
Страницы: Первая Предыдущая 42 43 44 45 46 47 48 49 Следующая Последняя

Последние новости: