Логин   Пароль      Забыли пароль?   Регистрация
       
Поделиться:
Задать вопрос
Вопрос нейрохирургу
Беспокоят боли в поясничном отделе,с 2011 года практически постоянно, отдают чаще всего в левую ногу и ягодицу. Неоднократно проходила лечение, хватает ненадолго. МРТ от 24.07.2014.Физиологический поясничный лордоз сглажен. Определяются передние-боковые остеофиты в виде формирующихся скоб на уровне Th12-L1, L3-L4 сегментов; узуративные дефекты в теле L-3 позвонка. Высота межпозвонковых дисков L3-S1 снижена,сигналы от этих дисков по T-2 снижена; сигналы от остальных дисков по T-2 снижены незначительно. Дистрофические изменения в замыкательных пластинах Th12, L1, L4,L5 позвонков по типу жировой инфильтрации (2 тип по Modik N.T.)Костный мозг в телах позвонков с признаками минимальных диффузных дистрофических изменений.
Дорзальные грыжи дисков: на фоне диффузной протрузии медианно-парамедианная билатеральная сублигаментарная экструзия L3/4 размером 0,45 см.,с незначительной деформацией дурального мешка; минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала на уровне пролабирования диска не сужен-1,7 см; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симметричен, ассиметричен D меньше S, незначительно сужен справа, не сужен слева;
на фоне диффузной протрузии медианно-парамедианная билатеральная сублигаментарная экструзия L4/54 размером 0,5 см.,с наличием каудальной сублигаментарной миграции общей вертикальной протяженностью до 0,2 см в медианный сектор ,с умеренной деформацией дурального мешка; минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала на уровне пролабирования диска не сужен-1,6 см; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симметричен, ассиметричен D меньше S, незначительно сужен справа, не сужен слева;
на фоне диффузной протрузии медианно-парамедианная билатеральная сублигаментарная экструзия L5-S1 размером 0,45 см.,с незначительной деформацией дурального мешка; минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала на уровне пролабирования диска не сужен-1,5 см; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симметричен, ассиметричен D меньше S, не сужен с обоих сторон.
Визуализируются признаки артроза дугоотростчатых суставов на уровне Th12-S1 cегментов с умеренным сужением межфасеточного размера позвоночного канала во фронтальной плоскости, минимальный-1,1 см (относительный стеноз) на указанном уровне.
Заключение: МР-картина дистрофичных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника;дорзальных экструзий L3/4, L4/5 с каудальной миграцией, L5-S1; спондилоартроза с формированием относительного межфасеточного фронтального стеноза позвоночного канала.
Прошу Вас поясните как лучше: продолжить консервативное лечение или все-таки оперативное?
20 декабря 2014
Гость
добрый день! область исследования: пояснично-крестцовый отдел позвоночника


на Серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух прекциях лордоз сохранен. Ось позвоночника незначительно влево.
Высота межпозвоночных дисков L4-S1 снижена сигналы от этих дисков по Т2 снижены; высота остальных межпозвонковых дисков не изменена, сигналы от остальных дисков по Т2 снижена незначительно.
Определяются передние краевые костные разрастания в телах L5, S1 позвонков, узуративные дефекты (грыжи Шморля ) в телах Th11, Th12, L5, S1 позвонков. форма и размеры остальных тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах Th12-S1 позвонков, костный.
Костный позвоночный канал не сужен в саггитальной плоскости.

Дорзальные грыжи дисков:

Медианная L4/5 размером 0,6см не распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон; минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен - 1,7; фронтальный не сужен - 2,7см; просвет корешковых каналов на уровне межпозвоночного диска симметричен умеренно сужен с обеих сторон;
парамедианная правосторонная L5/S1 размером 0,5см, не распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон; минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен -2,1cм, фронтальный не сужен -2,8см, просвет в корешковых каналов на уровне межпозвоночного диска асимметричен D
19 декабря 2014
Гость
что делать скажите пожалуйста если вылетает постоянно 7ой позвононочный диск?промежутки 2-3 недели.NATALI
19 декабря 2014
Гость
Здраствуйте подскажите пожалуйста. У меня компрессионный перелом позвонка л.1 со сдавлением спинного мозга, поставили 8ми винтовую конструкцию, устранили сдавление, с.м. канал стал в норме, но спинной мозг на протяжении 2см перерастянут, наруш. Тазовых органов и мочеиспускания по типу задержки, нижняя парарлегия была полная, спустя 6 месяцев разработал левую ногу до колена появилась в ней чувствительность, движения, правая отшла тоже до колена, но слабее левой. Спустя 1год стал чувствовать боль от инъекций в правой ягодице. Как бы чувствую или ощущаю икронжные мышцы и голеностопы, но пошевелить не могу. Постоянно в ногах жжение, болезненность незначительная. Сейчас травме 1г и 3 мес. Подскажите как в дальнейшем восстановится что нибудь. Есть ли необходимость сделать нейростимуляцию.
17 декабря 2014
Гость
здраствуйте! Проходила после аварии мрт-головного мозга хочу уточнить заключение. На серии мр-томограмм головного мозга в трех проекциях смещения срединных структур не выявлено. Субарахноидальные конвекситальные пространства не расширены,структура их однородна. Оболочки головного мозга не утолщены. Боковые желудочки несколько расширены,асимметричны D>S.Борозды полушарий,четвертый желудочек,мозолистое тело и подкорковые ядра сформированы обычно. Периваскулярные пространства Вирхова-Робина не расширены. Перифокальное вещество мозга однородо по структуре. Дифференциация на серое ибелое вещество не снижена. Гипофиз обычной формы и размеров. Аденогипофиз однороден по структуре,имеет четкие контуры. Нейрогипофиз и воронка гипофиза расположены центрально.Эпифиз-в пределах возрастной нормы.Хиазмо-селлярная цистерна в объеме не увеличена.Структура хиазмо-селлярной и межножковой цистерн однородна. Цистерны Меккеля симметричны.Остальные базальные цистеры-без особенностей.Миндалины мозжечка расположены у входа в большое затылочное отверстие.В остальном мозжечок,стволовые структуры ивещество спинного мозга от краниоспинального перехода до уровня позвонка С4 не изменены.В правой вернечелюстной пазухе определяется кистозное образование размером 2,3 * 1,6 см. Слизистые остальных придаточных пазух носа,пирамид височных костей и сосцевидных отростков-без существенных изменений. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. мр-признаки нерезко выраженной асимметричной внутренней гидроцефалии.
9 декабря 2014
Гость
Добрый день. В 2010 году было сделано мрт на котором обнаружена была грыжа l5 s1 8 мм. Прошла курс найза, мильгаммы и витаминов группы В. В 2012 году родила ребенка (назначено было кесарево с эпидермальной анестезией). В 2014 году сделала повторное мрт на котором грыжа l5 s1 уже 5 мм. А так же остеохондроз поясничного и шейного отдела. Нестабильность C6-C7 позвонков. Назначены были опять же витамины группы В, а так же физиотерапия. прошла курс лечение у мануально терапевта, вакуумные банки, а так же гомеопатические препараты Дискус композитум. Но на данный момент болей в спине нет, немного чувствую левой ноге сдавленность нерва. И слабость в правой ноге в области икры (ощущение напряженности мышцы)А так же имеется боль в области внутреннего свода стопы на правой ноге. А на левой ноге болит пятка, на нее неприятно вставать, при нажатии не болит, хирург смотрел ее сказал что это не шпора. Cделала энмг по результатам которых при исследовании моторного проведения выявлено снижение моторного ответа правого икроножного нерва на 57% по сравнению с левой, при исследовании сенсорного проведения и Ф волны все показатели скорости, латентности и амплитуды в пределах нормальных значений. До сих пор ни один из неврологов точный диагноз так и не поставил что же с ногой. Связано ли это с имеющейся грыжей L5 S1.
7 декабря 2014
Гость
Добрый день. Получила заключение МРТ:МР-признаки наличия дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе с преимущественным поражением дисков L3-L4. L4-L5. L5-S1, грыжи L4-L5. L5-S1 дисков с измененым MP-сигналом без признаков секвестрации на фоне сколиоза Спондилез. Подскажите возможно ли это вылечить? обязательна ли операция
С уважением, Ирина.
Мой электронный адрес irina.anatolievna07@mail.ru Пожалуйста ответьте на мой вопрос. Очень переживаю.
5 декабря 2014
Гость
Добрый вечер! У меня сыну 5 лет, врожденная гидроцефалия 2 месяца назад поменяли шунт (была дисфункция) после операции стала подыматься температура до 38.5 прописанные антибиотики не помогали. Несколько раз меняли препараты, такой температуры уже не было но она постоянно менялась, то ниже 36 то 37.5 Через месяц снова дисфункция, операция, почистили шунт, взяли анализ жидкости, сказали анализ как слеза, все чисто. Все анализы в норме врачи разводят руками, инфекции нет, шунт работает. Но как только перестаем пить антибиотик через три дня начинает подыматься температура, до 38.5 дальше не рискуем сбиваем. Посоветуйте что делать? Может быть такое что шунт не подходит? С 2-х месяцев у нас стоял отечественного производства, и был порядок. Сейчас поставили Американский хотели как лучше, а выходит...
3 декабря 2014
Гость
У ребенка в 5 месяцев на УЗИ ГМ нашли кисту прозрачной перегородки. Назначили лечение: дибазол по 1/4 таб и 10 уколов актовегина. Через месяц на УЗИ киста не пропала. Это страшно?
27 ноября 2014
Гость
Здравствуйте! Меня зовут Катерина. У брата (45 лет) случился эпилептический приступ первый раз, до этого никогда не было. Отправляли на МРТ, где выдали результат: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в 3х проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Небольшой участок кистозно-глиозных изменений в полюсно-базальных отделах левой лобной доли, размером до 2,7х1,0см. Умеренно расширены паравазальные пространства Вирхова-Робина в полушариях головного мозга.Боковые и III-й желудочки мозга умеренно расширены. IV-й желудочек не изменен, базальные цистерны умеренно расширены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальное конвекситальное пространство и борозды расширены, преимущественно в области лобных, теменных долей и Сильвиевых щелей с умеренно выраженными атрофическими изменениями вещества мозга. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно. Отмечается деформация и опущение нижней стенки левой орбиты, с уменьшением объема левой верхнечелюстной пазухи . В заключении: МР картина наружновнутренней гидроцефалии. Участок кистозно-атрофических изменений в левой лобной доле (посттравматический). Замечу у брата была травма, как раз на левую сторону головы, было сотрясение мозга и при травме и до травмы. Разъясните пожалуйста результат МРТ. Может ли повторится приступ и как лечить, какими препаратами? Был с результатами у местного невролога, но там никаких разъяснений не дали. И даже никуда дальше не направили, хотя в рекомендациях указывались врачи. Спасибо. Мой контактный N-9026406517
24 ноября 2014
Гость
Здравствуйте!У нас такая проблема, брат упал с крыши 2 этажа и сильно повредил руку. Диагноз поставили признаки гигромы тендинита разгибателя пятого пальца повреждение 3 ангулярного хряща логтевого нерва. Сказали нужна операция и что делают только в Москве.подскажите пожалуйста к кому можно обратиться? Мы сами из адыгеи, может еще делают где-то поближе к нам. За ранее спасибо.
24 ноября 2014
Гость
У ребенка при обследовании по данным компьютерной томографии в 3 месяца была обнаружена опухоль в правом полушарии головного мозга с окклюзионной гидроцефалией в размере 83*84*76мм. Была проведена операция по удалению опухоли но осталось небольшая часть, которая была не операбельна. Диагноз по гистологии эпиндемома анапластическая. Развитие ребенка замедлилось, зрение упало, появились судороги и рвота. В 6 месяцев было проведено медикаментозное лечение, капельницы, пункции и установили наружный шунт. Ликвор не чистый с кровью поэтому внутренней шунт установить невозможно. Через 1,5 месяца был снят наружный шунт и проведено МРТ. В заключении написано внутрижелудочковый экспансивный процесс в полые данные относящиеся к рецедиву первичный процесс имеет отрицательную динамику, небольшое образование в правой доле в больших полушариях и в рег.кавернозного синуса, гидроцефалия с признаками декомпенсации, атрофия ствола мозга.Какое возможно лечение дальше
20 ноября 2014
Гость
Здравствуйте, последнее время мучают постоянные боли в спине, думала что болит почка, но отправили на МРТ. Сделала и вот результат:
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, лордрз сохранен. Имеется смещение L5 позвонка кзади на 0,4-0,5см.
Высота межпозвонкового диска L5/S1 и сигналы от него Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Дорзальная левосторонняя медиально-парамедальная грыжа диска L5/S1, размером до 0,6см, распростроняющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, больше влево, суживая их и деформируя передние отделы дурального мешка.
Дорзальная диффузия протрузия диска L4/L5, размером до 0,2см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.
Просвет позвоночного канала умеренно сужен на уровне грыжи диска, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные, краевые заострения тел, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. В теле L2 позвонка гемангиома размером 0,9см в диаметре.
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, Остеохондроз. Грыжа диска L5/S1. Ретроспондилолистез L5. Рекомендуется функциональная рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника, консультация нейрохирурга.

Скажите на сколько все страшно и нужна ли операция? Какое нужно лечение? Заранее огромное спасибо.
15 ноября 2014
Гость
Здравствуйте! У меня невралгия тройничного нерва справа 3 ветка иногда переходит на вторую. болен 14 лет из них 12 лет беспокоили ноющие и давящие боли, а в последнии 2 года прострелы по 3 ветви и затылок.Первоначальной причиной заболевания послужило смещение позвонков в шейном отделе, после самовправления в виде щелчка на втором году болезни наступило облегчение с периодом 1 год. На томограмме кт нижней челюсти признаки склерозирования нижнечелюстного канала справа. Канал проходит с равномерно прослеживаемым просветом и четкостью контуров справа входное отверстие до 0,21 см, слева до 0,35 см на протяжение справа отмечаются участки уплотнения стенок канала с тенденцией к склерозированию и сужением просвета до 1,5 мм выход равномерный с обеих сторон до 3,1 см. ВОТ ССЫЛКИ НА КТ И МРТ шеи и головы с контрастом https://cloud.mail.ru/public/e7fbf1a517ca/%D0%9A%D0%A2%20%D0%9A%D0%9E%D0%A1%D0%A2%D0%9D%D0%AB%D0%95%20%D0%9A%D0%90%D0%9D%D0%90%D0%9B%D0%AB%20%D0%A2%D0%A0%D0%9E%D0%99%D0%9D%D0%98%D0%A7%D0%9D%D0%9E%D0%93%D0%9E.rar https://cloud.mail.ru/public/a21059d3641e/%D0%9C%D0%A0%D0%A2%20%D0%93%D0%9E%D0%9B%D0%9E%D0%92%D0%90%20%D0%A1%20%D0%9A%D0%9E%D0%9D%D0%A2%D0%A0%D0%90%D0%A1%D0%A2%D0%9E%D0%9C.rar https://cloud.mail.ru/public/93e5a1ddf152/%D0%9C%D0%A0%D0%A2%20%D0%A8%D0%95%D0%99%D0%9D%D0%AB%D0%99%20%D0%9E%D0%A2%D0%94%D0%95%D0%9B.rar Помогите советом, что можно сделать с костным каналом челюсти и может ли быть проблема невралгии в нем, может на снимках головы и шеи что то найдете. Вот еще снимки https://cloud.mail.ru/public/8378e299605d/%D0%9C%D1%80%D1%82%20%D1%88%D0%B5%D0%B8%2C%20%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%B0%20%D1%81%20%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D1%82%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BC%2C%20%D0%BA%D1%82%20%D0%BD%D0%B8%D0%B6%D0%BD%D1%8F%D1%8F%20%D1%87%D0%B5%D0%BB%D1%8E%D1%81%D1%82%D1%8C%20%D0%BA%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BD%D1%8B%D0%B9%20%D0%BA%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%20(2).doc
14 ноября 2014
Гость
Здравствуйте.меня зовут Галина.Мой диагноз:компресир.ишемич нейропатия большеберц.нерва.Заключение:По данным ЭНМГ признаки
снижения функции сенсорного проведения по дистальным ветвям большеберцевого нерва справа,в области стопы,демиелинизирующий характер поражения. На стационаре я принимаю "Пирацетам" "Тринтал" "Прозерин" "Нейробеон" "Тризипин". Сделали 9 капельниц , нога начала болеть, если раньше я не чувствовала 2-ой и 3-ий палец . Скажите пожалуйста, смогул ли я нормально ходить и какая реабелитация после больницы ?
P.S. Травму получила путем передавлевания стопы.
1 ноября 2014
Гость
Страницы: Первая Предыдущая 39 40 41 42 43 44 45 46 Следующая Последняя

Последние новости: