Логин   Пароль      Забыли пароль?   Регистрация
       
Поделиться:

Новости

Макроцефалия или «большая голова». Причины, методы диагностики и лечения. Нужно ли лечить?

7 июля 2021 - Администратор
article1475.jpg

«Большая голова» ребенка — одна из наиболее частых причин обращения к детским неврологам и нейрохирургам.

 

Макроцефалия (мегацефалия, мегалоцефалия, макрокефалия, макроэнцефалия) – это состояние, при котором размер окружности головы составляет более 2 стандартных отклонений от среднего значения для детей данного возраста.
 

Типы макроцефалии:

Непропорциональная макроцефалия — голова ребенка больше нормы, относительно размеров тела ребенка; у таких детей высокий риск возникновения расстройств аутистического спектра, эписиндрома и иных неврологических заболеваний.
Пропорциональная макроцефалия — голова ребенка по размеру пропорциональна телу (то есть, большая голова при крупном телосложении). В таких случаях стоит заподозрить синдром ускоренного роста (например, вследствие избытка гормона роста). Как правило в таких случаях отсутствует неврологическая симптоматика
 

Причины макроцефалии:

•Доброкачественная семейная макроцефалия — наследственная анатомическая особенность, другие члены семьи так же имеют большие головы
•Гидроцефалия — избыток цереброспинальной жидкости в головном мозге
Гидроцефалия бывает:
•Доброкачественная — тонкий слой спинномозговой жидкости между мозгом и черепом, когда относительно небольшое количество ликвора накапливается в конвекситальном пространстве. Возможные причины — недоношенность, физиологическая особенность, инфекционные заболевания, кровоизлияния. Это состояние обычно проходит со временем.
•Водянка головного мозга или внутренняя гидроцефалия — увеличение накопления спинномозговой жидкости в желудочковых пространствах головного мозга. Зачастую связана с воздействием патологических факторов на эмбрион и плод, такими как тяжелые интоксикации и инфекции,  внутрижелудочковые кровоизлияния, черепно-мозговые травмы, опухоли. Это состояние может потребовать нейрохирургического вмешательства.
 

Почему у ребенка большая голова

 
Диагностика макроцефалии включает в себя прежде всего измерение окружности головы, сбор семейного анамнеза.
Достаточно информативным методом выявления причин макроцефалии у детей является ультразвуковое исследование головного мозга или нейросонографии. Это исследование можно выполнять всем детям, у кого не закрылся родничок.
В ряде случаев, для выявления возможных опасных для здоровья и жизни причин макроцефалии требуется выполнение МРТ или КТ головы. При выполнении томографии можно обнаружить закупорку ликворопроводящих путей спайками или опухолью, аномалии и особенности развития головного мозга.
 

Как лечить макроцефалию

В ряде случаев лечить макроцефалию не нужно — при доброкачественной семейной макроцефалии или в случае негрубых изменений, связанных, например с недоношенностью.
Однако, если причина макроцефалии — декомпенсированная гидроцефалия, следует рассмотреть возможность нейрохирургического вмешательства.
 

Кто лечит макроцефалию

У новорожденных макроцефалию диагностирует и лечит педиатр или неонатолог. При наличии неврологической симптоматики следует обратиться к детскому неврологу. В случае выявления причин макроцефалии, таких как гидроцефалия или опухоль, требующих оперативного лечения может понадобиться помощь нейрохирурга.
 

Хирургическое лечение гидроцефалии при макроцефалии

Если у ребенка с "большой головой" диагностирована гидроцефалия, раннее начало лечения имеет решающее значение. Существует два основных типа хирургических вмешательств для лечения гидроцефалии:
1.Эндоскопическое лечение гидроцефалии — это хирургическая операция, которая помогает детям вырабатывать чуть меньше собственной спинномозговой жидкости без имплантации шунта. Суть операции состоит в частичной резекции или коагуляции сосудистого сплетения, которое вырабатывает ликвор. Это вмешательство устраняет необходимость в установке хирургического шунта.
2.Эндоскопическая вентрикулостомия — создание дополнительного обходного отверстия в желудочковой системе головного мозга. Эта операция, как альтернатива шунтированию, позволяет обойти закупорку (опухоль, спайку) и создать возможность оттока спинномозговой жидкости из полости черепа.
3.Другой вариант лечения гидроцефалии — это установка шунта. Шунт — крошечная силиконовая трубка со специальными клапанами, через которую ликвор течет в одном направлении. Этот вид нейрохирургического лечения снизит нагрузку на мозг, но, требует наблюдения в течение многих лет или даже всей жизни ребенка.
 

Как выбрать правильный метод лечения макроцефалии

 
Самостоятельно выбрать верный способ лечения невозможно. В каждом конкретном случае опытный врач выбирает лучший метод исходя из причины макроцефалии, анатомических особенностей и возраста ребенка. Оптимальный вариант — довериться профессиональному неврологу или нейрохирургу, имеющему большой опыт лечения таких пациентов. Вы можете проконсультироваться у специалистов на нашем сайте и выбрать лучшее решение для Вашего ребенка
 

Похожие статьи:

СтатьиКачество жизни пациентов со спастическим и болевым синдромами при эпидуральной стимуляции спинного мозга

НовостиСиндром Саванта, сокращенно савантизм (от фр. savant — «учёный»).

НовостиИстория профессии врача-нейрохирурга, или как стать хорошим врачом

Новости3D модель черепа для подготовки к реконструктивной операции

НовостиВ Казани открывается модернизированный Республиканский сосудистый центр

Рейтинг: 0 Голосов: 0 1629 просмотров
Комментарии (0)

Нет комментариев. Ваш будет первым!

Добавить комментарий