Новости

Шкала инсульта Национального института здоровья NIHSS и шкала Рэнкина

11 марта 2013 - Sklifosovsky

Шкала инсульта Национального института здоровья NIHSS

(National Institutes of Health Stroke Scale, Brott T., Adams H.P., 1989)

1. Уровень сознания

0- в сознании, активно реагирует.

1 — сомноленция, но можно разбудить при минимальном раздражении, выполняет

команды, отвечает на вопросы.

2 — сопор, требуется повторная стимуляция для поддержания активности или

заторможен и требуется сильная и болезненная стимуляция для произведениянестереотипных движений.

3 — кома, реагирует только рефлекторными действиями или не реагирует на

раздражители.

2. Уровень сознания — ответы на вопросы.

Спросить у больного, какой сейчас месяц и его возраст. Записать первый ответ. Если афазия или сопор оценка 2. Если эндотрахеальная трубка, травма, сильная дизартрия, языковой барьер — 1.

0 — правильный ответ на оба вопроса.

1 — правильный ответ на один вопрос.

2- не даны правильные ответы.

3. Уровень сознания — выполнение команд.

Пациента просят открыть и закрыть глаза, сжать и разжать непарализованную руку. Засчитывается только первая попытка.

0 — правильно выполнены обе команды.

1 — правильно выполнена одна команда.

2 — ни одна команда не выполнена правильно.

4. Движения глазных яблок.

Учитываются только горизонтальные движения глаз.

0 — норма.

1 — частичный паралич взора.

2 — тоническое отведение глаз или полный паралич взора, не преодолеваемый

вызыванием окулоцефалических рефлексов.

5. Исследование полей зрения.

0 — норма.

1 — частичная гемианопсия.

2 — полная гемианопсия.

6. Парез лицевой мускулатуры.

0 — норма.

1 — минимальный паралич (асимметрия).

2 — частичный паралич — полный или почти полный паралич нижней группы мышц.

3 — полный паралич (отсутствие движений в верхней и нижней группах мышц).

7. Движения в верхних конечностях.

Руки поднимаются под углом 45° в положении лежа, под углом 90° в положении сидя. Если больной не понимает задание, врач должен поместить руки в требуемое положение сам. Баллы записываются отдельно для правой и левой конечностей.

0 — конечности удерживаются в течение 10 сек.

1 — конечности удерживаются менее 10 сек.

2 — конечности не поднимаются или не сохраняют заданное положение, но про

изводят некоторое сопротивление силе тяжести.

3 — конечности падают без сопротивления силе тяжести.4- нет активных движений.

5 — невозможно проверить (конечность ампутирована, искусственный сустав).

8. Движения в нижних конечностях.

В положении лежа поднять паретичную ногу на 5 секунд под углом 30°. Баллы записываются отдельно для правой и левой конечностей.

0 — ноги удерживаются в течение 5 сек.

1 — конечности удерживаются менее 5 сек.

2- конечности не поднимаются или не сохраняют поднятое положение, но

производят некоторое сопротивление силе тяжести.

3 — конечности падают без сопротивления силе тяжести.

4- нет активных движений.

5 — невозможно проверить (конечность ампутирована, искусственный сустав).

9. Атаксия конечностей.

Пальце-носовая и пяточно-коленная пробы проводятся с двух сторон, атаксия засчитывается в том случае, если она не обусловлена парезом.

0 — отсутствует.

1- в одной конечности.

2 — в двух конечностях.

10. Чувствительность.

Учитывается только расстройство по гемитипу.

0 — норма.

1 — легкие или средние нарушения.

2 — значительное или полное нарушение чувствительности.

11. Афазия.

Пациента просят описать картинку, назвать предмет, прочитать предложение.

0 — нет афазии.

1 — легкая афазия.

2 — выраженная афазия.

3 — полная афазия.

12. Дизартрия.

0 — нормальная артикуляция.

1 — легкая или средняя дизартрия. Не выговаривает некоторые слова.

2 — выраженная дизартрия.

3 — интубирован или другой физический барьер.

13. Агнозия (игнорирование).

0 — нет агнозии.

1 — игнорирование к двухсторонней последовательной стимуляции одной сен

сорной модальности.

2 — выраженная гемиагнозия или гемиагнозия больше, чем в одной модальности.

Модифицированная шкала Рэнкина

(UK-TIA Study Group, 1988)

0 — Нет симптомов.

1 — Отсутствие существенных нарушений жизнедеятельности, несмотря на наличие

некоторых симптомов болезни; пациент способен выполнять все обычные повседневные обязанности.

2 — Легкое нарушение жизнедеятельности; пациент неспособен выполнять некоторые

прежние обязанности, но справляется с собственными делами без постороннейпомощи.

3 — Умеренное нарушение жизнедеятельности; потребность в некоторой помощи, но

ходит самостоятельно.

4 — Выраженное нарушение жизнедеятельности; неспособен ходить без посторонней

помощи, справляться со своими физическими потребностями без постороннейпомощи.

5-Грубое нарушение жизнедеятельности; прикован к постели, недержание кала

и мочи, потребность в постоянной помощи медицинского персонала.

6 — Смерть пациента.

Новости

Шкала инсульта Национального института здоровья NIHSS и шкала Рэнкина

Похожие статьи: