Логин   Пароль      Забыли пароль?   Регистрация
       
Поделиться:

Новости

Шкала инсульта Национального института здоровья NIHSS и шкала Рэнкина

11 марта 2013 - Sklifosovsky

 Шкала инсульта Национального института здоровья NIHSS       

(National Institutes of Health Stroke Scale, Brott T., Adams H.P., 1989)
 
1.    Уровень сознания
 
0- в сознании, активно реагирует.
1 — сомноленция, но можно разбудить при минимальном раздражении, выполняет
команды, отвечает на вопросы.
2 — сопор, требуется повторная стимуляция для поддержания активности или
заторможен и требуется сильная и болезненная стимуляция для произведениянестереотипных движений.
3 — кома, реагирует только рефлекторными действиями или не реагирует на
раздражители.
 
2.     Уровень сознания — ответы на вопросы.
 
Спросить у больного, какой сейчас месяц и его возраст. Записать первый ответ. Если афазия или сопор оценка 2. Если эндотрахеальная трубка, травма, сильная дизартрия, языковой барьер — 1.
0 — правильный ответ на оба вопроса.
1 — правильный ответ на один вопрос.
2- не даны правильные ответы.
 
3.     Уровень сознания — выполнение команд.
 
Пациента просят открыть и закрыть глаза, сжать и разжать непарализованную руку. Засчитывается только первая попытка.
0 — правильно выполнены обе команды.
1 — правильно выполнена одна команда.
2 — ни одна команда не выполнена правильно.
 
4.     Движения глазных яблок.
Учитываются только горизонтальные движения глаз.
 
0 — норма.
1 — частичный паралич взора.
2 — тоническое отведение глаз или полный паралич взора, не преодолеваемый
вызыванием окулоцефалических рефлексов.
 
5.     Исследование полей зрения.
 
0 — норма.
1 — частичная гемианопсия.
2 — полная гемианопсия.
 
6.     Парез лицевой мускулатуры.
 
0 — норма.
1 — минимальный паралич (асимметрия).
2 — частичный паралич — полный или почти полный паралич нижней группы мышц.
3 — полный паралич (отсутствие движений в верхней и нижней группах мышц).
 
7.     Движения в верхних конечностях.
Руки поднимаются под углом 45° в положении лежа, под углом 90° в положении сидя. Если больной не понимает задание, врач должен поместить руки в требуемое поло­жение сам. Баллы записываются отдельно для правой и левой конечностей.
 
0 — конечности удерживаются в течение 10 сек.
1 — конечности удерживаются менее 10 сек.
2 — конечности не поднимаются или не сохраняют заданное положение, но про­
изводят некоторое сопротивление силе тяжести.
3 — конечности падают без сопротивления силе тяжести.4- нет активных движений.
5 — невозможно проверить (конечность ампутирована, искусственный сустав).
 
8.     Движения в нижних конечностях.
В положении лежа поднять паретичную ногу на 5 секунд под углом 30°. Баллы записы­ваются отдельно для правой и левой конечностей.
 
0 — ноги удерживаются в течение 5 сек.
1 — конечности удерживаются менее 5 сек.
2- конечности не поднимаются или не сохраняют поднятое положение, но
производят некоторое сопротивление силе тяжести.
3 — конечности падают без сопротивления силе тяжести.
4- нет активных движений.
5 — невозможно проверить (конечность ампутирована, искусственный сустав).
 
9.     Атаксия конечностей.
Пальце-носовая и пяточно-коленная пробы проводятся с двух сторон, атаксия засчитывается в том случае, если она не обусловлена парезом.
 
0 — отсутствует.
1- в одной конечности.
2 — в двух конечностях.
 
10.     Чувствительность.
Учитывается только расстройство по гемитипу.
 
0 — норма.
1 — легкие или средние нарушения.
2 — значительное или полное нарушение чувствительности.
 
11.    Афазия.
Пациента просят описать картинку, назвать предмет, прочитать предложение.
 
0 — нет афазии.
1 — легкая афазия.
2 — выраженная афазия.
3 — полная афазия.
 
12.    Дизартрия.
 
0 — нормальная артикуляция.
1 — легкая или средняя дизартрия. Не выговаривает некоторые слова.
2 — выраженная дизартрия.
3 — интубирован или другой физический барьер.
 
13.    Агнозия (игнорирование).
 
0 — нет агнозии.
1 — игнорирование к двухсторонней последовательной стимуляции одной сен­
сорной модальности.
2 — выраженная гемиагнозия или гемиагнозия больше, чем в одной модальности.
 
Модифицированная шкала Рэнкина
(UK-TIA Study Group, 1988)
 
0 — Нет симптомов.
1 — Отсутствие существенных нарушений жизнедеятельности, несмотря на наличие
некоторых симптомов болезни; пациент способен выполнять все обычные повсе­дневные обязанности.
2 — Легкое нарушение жизнедеятельности; пациент неспособен выполнять некоторые
прежние обязанности, но справляется с собственными делами без постороннейпомощи.
3 — Умеренное нарушение жизнедеятельности; потребность в некоторой помощи, но
ходит самостоятельно.
4 — Выраженное нарушение жизнедеятельности; неспособен ходить без посторонней
помощи, справляться со своими физическими потребностями без постороннейпомощи.
5-Грубое нарушение жизнедеятельности; прикован к постели, недержание кала
и мочи, потребность в постоянной помощи медицинского персонала.
6 — Смерть пациента.

Похожие статьи:

СтатьиОсобенности ишемического инсульта у людей пожилого возраста

ГлоссарийАбашева-Константиновского синдром

НовостиЛечение последствий инсульта.

НовостиПрограммы нейрореабилитации по уникальной методике в клинике «Медицина»

СтатьиСтентирование внутренних сонных артерий

Рейтинг: 0 Голосов: 0 6884 просмотра
Комментарии (0)

Нет комментариев. Ваш будет первым!

Добавить комментарий