Логин   Пароль      Забыли пароль?   Регистрация
       
Поделиться:
Задать вопрос
Вопрос нейрохирургу
Добрый вечер! Моя мама была прооперирована ей 66 лет, 29.06.2017 года . Диагноз при поступлении : спондилелизный спондилолистез L4 1ст Левосторонняя хроническая радикулопатия L5 . Состояние после декомпрессивно-стабилизирующей операции ( TLIF L4-L5) . Рубцово-спаячный процесс в сегменте L4-L5

КТ от 19.07 .2017 : Состояние после TLIF L4-L5. Металло конструкция охвачена костной тканью, на уровне дитсального отдела верхнего левого винта определяется участок раздражения костной ткани до полутора миллиметров толщиной .

Поясничный лордоз усилен . Высота дисков неравномерно снижена . Паравертебрально, вдоль остистого отростка L4 справа определяются единичные пузырьки воздуха , мягкие ткани уплотнены . На уровне L4-L5 в позвоночном канале , смещаясь несколько левее определяется ограниченное скопление житкосной плотности ( до 25 единиц X) , размерами 19-20 мм . Межпозвонковые отверстия не сужены позвоночный канал не деформирован . Заключение : Состояние после TLIF L4-L5 . КТ - картина ограниченного жидкостного скопления в позвоночном канале на уровне L4-L5 ( гематома?) единичные пузырьки воздуха в паравертебральных мягкий тканях

МРТ от 31.07 .2017 . Поясничный лордоз усилен. Сохраняется антеспондилолистез L4 до 2,5-3,5 мм. Высота м/п дисков L3-4 u L5-S1 равномерно уменьшена , сигнал от дисков на T2-ВИ снижен . Края тел позвонков заострены остеофитами , замыкательные пласинки склерозированы. Определяется медианно-парамедианная слева протрузия м/п диска L5-S1 до 4 мм, компремирующая левый нервный корешок . На уровне L3-S1 спондилоатроз : головки межпозвонковых суставов увеличены , деформированы краевыми остеофитами , замыкательные пластинки склеозированы, желтые связки утолщены . Спинной мозг в нижнегрудном отделе обычной ширины , контуры его ровные патологических изменений сигнала от его паренхимы нет. Паравертебральные мягкие ткани в области оперативного вмешательства малоструктурны, с полосками жидкости. МР- картина поясничного отсеохондроза , спондилоатроза , левосторонней заднебоковой протрузии м/п диска L5-S1. Антеспондилолистез L4. Состояние после декомпрессивно-стабилизирующей операции (TLIF L4-L5 от 29.06.17 . П/о изменения. На 11 сутки после операции ухудшилось был назначен цефтриоксон 2 гр в сутки улучшений не наступило . Состояние ухудшилось , поднялась температура до 38, 5 . Был назначен линкомицин 1, 2 гр и цефатоксин 2 гр . Температура продолжалась держаться в течении 10 дней , СОЭ 69 и пока не падает . Состояние потихоньку улучшается , но стали беспокоить голеностопные суставы , покраснели и появился отек без обезбаливающих ходить не может. Очень жду от вас ответа ,что нам делать дальше , помогите ,пожалуйста.!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! С уважением )))))
30 августа 2017
Гость
Здравствуйте, Ребенку 10 лет,хронические головные боли иногда с рвотой, кровь из носа. Прошли обследование МРТ
Протокол обследования:
На серии МР-томограмм головного мозга получены изображения суб- и супратенто-риальных структур, взвешенных по Т2 и Т1 ВИ, Flair и Dwi ИП в трёх проекциях. МР-признаков демиелинизирующего и неопластического процессов в веществе головного мозга не определяется. Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки не расширены, асимметричны (D
28 августа 2017
Гость
Здравствуйте! Задавал вопрос 14 числа. Еще хотел спросить: в 2016 году делал ЭНМГ и в заключении написали : небольшие нарушения F - волн с n.peroneus.dxt. Что означает данное заключение?
25 августа 2017
Гость
Здравствуйте! Задавал вопрос 14 августа. Хотел уточнить вот какие вопросы:
1. Нужно ли мне делать энмг или игольчатую эмг?
2. Если делать операцию, то восстановится ли функция стоп, потому что несколько дней назад произошло усиление пареза правой стопы с 2 до 1 балла, а парез уже 2 года?
Спасибо!
19 августа 2017
Гость
Здравствуйте, ребенку в 5 месяцев была удалена хоирдапапилома атипичная, левого бокового желудочка, на 1 мрт на 3 неделю после операции было только подозрение на гемостотический материал, сейчас спустя 3 месяца две кисты одна- порэнцефалческая , атрофично мозолистое тело под вопросом, и аневризма основной артерии под вопросом, и сосудистое сплетение левого желудочка накапливает контраст. . . Помогите понять, что де все таки есть на этих мрт, 3 мрт прилогаю-1- до операции-https://yadi.sk/d/TPSP2XPL3LviNX, 2 спустя 3 недели после операцииhttps://yadi.sk/d/X9D6zjOP3Lvj6V, 3 спустя 3.5 месяца -https://yadi.sk/d/66eSnfTi3LvheJ. P. S. Ссылки(Архивы) не просмотреть их надо скачать, разархивировать, а потом уже можно просматривать в специальной программе. . .
16 августа 2017
Гость
Здравствуйте! С 2014 года беспокоят боли в правом бедре. Потом боли стали идти дальше вниз до пальцев. С 2015 года возник парез разгибателей правой стопы, который постепенно на протяжении 4 месяцев усиливался и дошел до 2 баллов. С июля 2017 года после ходьбы остро возникла боль в левом бедре. Через несколько дней возник парез разгибателей левой стопы и большого пальца на фоне уже имеющегося левостороннего спастического выраженного гемипареза вследствие ОНМК от 2012 года. Левою стопу на себя поднять вообще не могу. МРТ от ноября 2015 года: циркулярная секвестрированная грыжа, больше слева, l4 - l5 0,55 см, с кадуальной миграцией в фораминальном секторе на 0,4 см, с воздействием на оба корешка L4 на уровне межпозвонковых отверстий , умеренно деформирующая прилегающие отделы дурального мешка ,просвет корешковых каналов умеренно сужением с обеих сторон, центральная на широком основании , грыжа l5-s1 0,45 см, просвет корешковых каналов умеренно сужен с обеих сторон. Протрузия l1-l2, Спондилоартроз l4-s1. Утолщение задней продольной связки l1-s1. Кололи диклофенак, но на парез не повлияло, только боль стала меньше. Мрт от июня 2015 : циркулярная грыжа диска l4-l5 0,55 см суживающая умеренно просвет корешковых каналов с обеих сторон, грыжа l5-s1 0,45см, нерезко суживающая корешковые каналы с двух сторон. Спондилоартроз l4-s1, протрузия l1-l2. ЭНМГ : небольшие нарушения F- волн n peroneus. dxt. Скажите,пожалуйста, что можно сделать в данной ситуации и являются ли парезы следствием грыжи?
14 августа 2017
Гость
Здравствуйте! Учусь на 6 курсе в медицинском. Хочу стать нейрохирургом. Хотел узнать, есть ли какие-нибудь рекомендации по подготовке к специальности на сегодняшнем этапе, за исключением теоретической подготовки по неврологии и нейроанатомии? Я имею ввиду посещение операций, дежурств и т. п.

И второй вопрос: в какой центр подготовки лучше поступить в ординатуру для приобретения, прежде всего, практических навыков?
12 августа 2017
Гость
Здравствуйте, у меня происходят щелчки в ушах , постоянно не перестают, при любом движение -то есть при зевание, когда делаю вдох и выдох , при ходьбе!
Была у невролога , у лора, все хорошо говорят не могут понять из за чего щёлкает в ушах! После как я переболела сильно температурой высокой , у меня начались щелканья в ушах ! Была у сурдолога сказала, что турбоотит, ходила на процедуры электрофорез , потом опять сделала аудиограмму показала все хорошо ! Никто не может мне помочь !
6 августа 2017
Гость
Здравствуйте! Моя почта polyanska.rv@gmail.com
Прошу помочь разобраться - не складывается картина диагноза, и наши врачи разводят руками.
Краткая история болезни - 10 лет боли в теле, субфебрильная т. 37.2, после минимальной нагрузки выскакивает сердце (по обследованиям в порядке). Слабость, головокружения. Все эти годы изредка возникали некие приступы - сильная слабость на фоне сердечной боли, онемение конечностей вплоть до скрючивания пальцев, мышц живота, иногда около рта. Обычно после месячных либо стресса.

Несколько лет назад был понижен вит.Д и кальций, щитовидка и паращитовидка без гормональных изменений, есть небльшой узел. Кроме того повышен гемоглобин, липопротеиды низкой плотности повышены годами (питаюсь правильно), и густая кровь.
Полгода назад замершая беременность на 9 неделе.
Потом усилились проблемы с головой, сделала МРТ - 2 гиперинтенсивные по Т2W Flair очага субкортикально в белом веществе по 2 мм, есть дисциркуляторные изменения - периферичный кровоток снижен.
Месяц назад начался очень сильный приступ слабости, боль в сердце, тахикардия 140 - скорая забрала, ЕКГ в пределах нормы – приступ длился около 3 часов. Лежала в неврологии, капали что то легкое - Реосорбилакт, Панангин и кололи Еглонил. Было 2 приступа в больнице.
Дальше выписка и эти приступы чуть ли не каждый день, но по-разному, кроме сильнейшей слабости присоединился судорожный синдром - все тело дергает при нормальном сознании (раньше этого не было). Эти состояния сменяют одно другое.
Сделала через 3 месяца 2-е МРТ - уже 4 очага 1-2 мм - сосудистого либо нейроинфекционного генеза. Врач МРТ сказала очень тонкие сосуды мозга.
А лечащий невролог говорит скорее о хронической нейроинфекции (были повышены титры IgG ЦМВ но не подтвердил повторный анализ). В 2013 г было подозрение на токсоплазмоз, тоже были титры повышены - лечили фансидаром. Это и и субфебрильную т-ру невролог сейчас считает плюсом к теории нейроинфекции.
Еще прошла електромиографию - демиелинизирующая радикулоневропатия. Рефлексы повышены, есть пирамидная недостаточность.
Врач говорит что вся картина очень размыта и считает наилучшим прокапать Биовен.
Но мне очень хотелось бы установить точный диагноз, чтобы не капать чтото на "авось поможет". Чувствую себя большую часть времени слабо, приступы измучили, нетрудоспособна, в семье чувствую себя обузой.
Очень прошу проконсультировать в этом вопросе, я понимаю, что заочно диагноз не ставят, но если возможно - могу отправить електронкой все результаты анализов.
30 июля 2017
Гость
Здравствуйте! Прошу помочь разобраться - не складывается картина диагноза, и наши врачи разводят руками.
Краткая история болезни - 10 лет боли в теле, субфебрильная т. 37.2, после минимальной нагрузки выскакивает сердце (по обследованиям в порядке). Слабость, головокружения. Все эти годы изредка возникали некие приступы - сильная слабость на фоне сердечной боли, онемение конечностей вплоть до скрючивания пальцев, мышц живота, иногда около рта. Обычно после месячных либо стресса.

Несколько лет назад был понижен вит.Д и кальций, щитовидка и паращитовидка без гормональных изменений, есть небльшой узел. Кроме того повышен гемоглобин, липопротеиды низкой плотности повышены годами (питаюсь правильно), и густая кровь.
Полгода назад замершая беременность на 9 неделе.
Потом усилились проблемы с головой, сделала МРТ - 2 гиперинтенсивные по Т2W Flair очага субкортикально в белом веществе по 2 мм, есть дисциркуляторные изменения - периферичный кровоток снижен.
Месяц назад начался очень сильный приступ слабости, боль в сердце, тахикардия 140 - скорая забрала, ЕКГ в пределах нормы – приступ длился около 3 часов. Лежала в неврологии, капали что то легкое - Реосорбилакт, Панангин и кололи Еглонил. Было 2 приступа в больнице.
Дальше выписка и эти приступы чуть ли не каждый день, но по-разному, кроме сильнейшей слабости присоединился судорожный синдром - все тело дергает при нормальном сознании (раньше этого не было). Эти состояния сменяют одно другое.
Сделала через 3 месяца 2-е МРТ - уже 4 очага 1-2 мм - сосудистого либо нейроинфекционного генеза. Врач МРТ сказала очень тонкие сосуды мозга.
А лечащий невролог говорит скорее о хронической нейроинфекции (были повышены титры IgG ЦМВ но не подтвердил повторный анализ). В 2013 г было подозрение на токсоплазмоз, тоже были титры повышены - лечили фансидаром. Это и и субфебрильную т-ру невролог сейчас считает плюсом к теории нейроинфекции.
Еще прошла електромиографию - демиелинизирующая радикулоневропатия. Рефлексы повышены, есть пирамидная недостаточность.
Врач говорит что вся картина очень размыта и считает наилучшим прокапать Биовен.
Но мне очень хотелось бы установить точный диагноз, чтобы не капать чтото на "авось поможет". Чувствую себя большую часть времени слабо, приступы измучили, нетрудоспособна, для детей и семьи бесполезна.
Очень прошу проконсультировать в этом вопросе, я понимаю, что заочно диагноз не ставят, но если возможно - могу отправить електронкой все результаты анализов.
30 июля 2017
Гость
Здравствуйте. Уже два месяца невыносимо болит нога, боль в лодыжке и в бедре.невропатолог ставит диагноз защемление нерва. Проведено лечение два раза, боль не проходит. Ещё на этой ноге появляются синяки и она немного отсекает. Э
26 июля 2017
Гость
Здравствуйте.
Меня беспокоит онемение правой ноги ниже колена: внешняя сторона ноги, ступня, пальцы. Ощущения проходят как будто через вату.И когда начинаешь делать массаж ступни или просто прикладывать усилия, ощущения как будто когда ногу отсидели и она потом отходит, покалывания такие. И ещё я не могу сгибать стопу на себя. Почитав в интернете я подумала, что проблема с малоберцовый нервом. Делала даже электронейромиографию, ответ на правой ноге чуть позже, чем на левой, но честно, я как-то сомневаюсь в компетентности врача, толком общую картину я так и не поняла. Что делать? К кому обращаться? Какие процедуры и исследования провести, чтобы выяснить причину и вернуть чувствительность.
Онемение появилось при ношение накопленного ортеза, я его дня три носила, на ночь снимала, проблемы с мениском. Не знаю, можно ли им ТАК что-то передавить, что уже третью неделю ступня не работает(.
Очень рассчитываю на вашу помощь, переживаю, что могу затянуть с лечением и процесс будет необратим. Мне 24 года. Вес 82, рост 173.
Заранее спасибо!

Ольга, neverenok@mail.ru
22 июля 2017
Гость
Здравствуйте! Меня зовут Татьяна Александровна. Мне 65 лет. В мае 2017 года была сделана операция гамма-нож, диагноз менингиома в области площадки основной кости. Объём опухоли 1,67 см3. При прохождении МРТ с контрастом, после в/в контрасного усиления опухоль интенсивно однородно накапливала контрастное вещество, преимущественно в периферических отделах. После операции врач уверил, что опухоль доброкачественна, а как же накопление контраста? Через месяц я пошла на консультацию к онкологу, правда попала к радиологу и доктор сказал, что нужно делать лучевую терапию. Правильно ли её заключение? Никаких дополнительных анализов не проходила. Ответ буду ждать на электронной почте- ...@mail.ru. Заранее благодарна.
7 июля 2017
Гость
Добрый день !

Меня зовут Хаматуллин Руслан . 25.12.1980 года рождения . Инвалид-колясочник первой группы из Челябинска.
В 2004 году произошел со мной несчастный случай. Подскользнулся на работе, а трудился я тогда монтажником на стройке. При падении с высоты напоролся спиной на балку и хоть высота была не очень большая (3-4 этаж примерно) , получилось так что у меня компрессионный перелом грудных позвонков Th4-Th5 (D4-D5) с повреждением спинного мозга.
С тех пор приходится передвигаться на коляске.

Скажите, пожалуйста : возможно ли мне попасть на лечение в ваш мединститут ? Какие необходимо предоставить документы ? Возможно ли это сделать по квоте ?
Что для этого необходимо ?

Если требуются подробные эпикризы , рентген снимки, снимки МРТ и прочие мед.документы для более тщательного рассмотрения и изучения на предмет возможности оперирования то конечно я вам все предоставлю . Только сообщите








с уважением, Руслан Хаматуллин

+7-952-508-76-27
+7-982-276-70-94
6 июля 2017
Гость
После ножевого ранения между лопаток, наверное мышцы и нервы перепутались когда сращивались и у меня сейчас ощущение что мозг конфликтует с мышцами. Ну например я хочу согнуть ногу в колене, мозг подаёт сигнал , но по ощущениям не тем мышца по крайней мере половине. Как будто нога и сгибается и разгибается одновременно, это нарушает координацию движения. Есть и другие проблемы но это первостепенный. Как можно ускорить перепрограммирование мозга , ну чтобы мозг подружился с новым сочетанием мышц и нервных окончаний. Если это вообще возможно. За ранее спасибо.
2 июля 2017
Гость
Страницы: Первая Предыдущая 18 19 20 21 22 23 24 25 Следующая Последняя

Последние новости: