Логин   Пароль      Забыли пароль?   Регистрация
       
Поделиться:
Задать вопрос
Вопрос нейрохирургу
Здравствуйте,меня зовут Галина.Мой сын(29 лет) 2 года назад в результате дтп получил тяжелейшую чмт.Находился три недели в коме,после вегетативное состояние.сейчас мы достигли хороших результатов:ходит без трости,но правая сторона не совсем работоспособна,прихрамывает на ногу,кушает правой рукой,но она потрясывается при нагрузке,все остальное делает левой рукой.голос приглушенный,хриповатый.посоветуйте ,пожалуйста:как часто нужно проходить курс лечения и какими медикаментами.последний раз в стационаре нам капали-Церетон,витамины.Хочется не упустить время и достичь более положительных результатов.Да, еще память нарушена,немного вспыльчивый.Спасибо/
3 июля 2016
Гость
Добрый день!

Прошу вас проконсультировать по следующему диагнозу:

На серии мр-томограмм выполненных в аксиальной, коронарной и саггиттальной плоскостях и режимах т1, т2 взвешенных изображений и flair, диффузионно-взвешенных изображениях патологического изменения сигнала паренхимы головного мозга не выявлено. Дифференцировка белого и серого вещества сохранена. Срединные структуры мозга не смещены. В теле бокового желудочка определяется киста размерами 26х12х13 мм., Тело левого бокового желудочка на этом уровне локально расширено до 12-13 мм., Сосудистое сплетение оттеснено. Остальная желудочковая система не расширена. Конвекситальные ликворные пространства не изменены.

Патологических изменений со стороны хиазмы, турецкого седла, ствола мозга, мостомозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены. Зрительные нервы не утолщены. Турецкое седло не расширено, заполнено ликвором, гипофиз распластан по дну турецкого седла (пустое турецкое седло)

пневматизация околоносовых пазух, левой височной кости не нарушена. Единичные ячейки височных костей склерозированы. Патологических сигналов в костях черепа не выявлено.

Краниовертебральный переход не изменён. Видимые отделы спинного мозга на саггиттальныйх т2 взвешенных изображениях без патологических изменений. Позвонки с1-с4 не изменены.

Заключение: данных за очаговое поражение головного мозга не выявлено. Киста тела левого бокового желудочка. Пустое турецкое седло.

Гормоны гипофиза:
т4(общий) - 8.54
Ттг - 2.3
Т3(общий) - 1.58
Пролактин - 10.41
Стг - 0.275

Консультация окулиста: не могу разобрать что написано, но судя по её словам всё в норме, и глазное давление и глазное дно.

Вопрос: насколько серьезен диагноз, нужна ли операция, может ли это привести к осложнениям в будущем. Помогите пожалуйста разобраться. Если будет необходима операция, где лучше провести.

Также ещё, спазм сосудов головного мозга, шейный остеохондроз, и шум в ушах не прошодящий уже больше года. Как убрать спазм? Чем это может грозить?

М. 26 Лет. 120 Кг. Рабочее давление 110\70. Больше года не употребляю алкоголь и табак.
30 июня 2016
Гость
Добрый день. возраст 26 лет. пол - женский. в связи с периодическими потерями сознания (2-3 раза в неделю) с судорогами конечностей, обращалась к неврологу, направлена на МРТ под контрастом. Заключение - картины за очаговые и диффузные изменения вещества мозга не получено. Миндалины мозжечка пролабируют в БЗО до 0.2 см. вопрос, что необходимо делать дальше? как лечить?
30 июня 2016
Гость
Добрый вечер доктор!, у моей мамы вот уже 3 недели боли в шее ноющего характера, с вовлечением правой части трапециевидной мышцы, переходящие на правую руку, а именно : дельтовидную мышцу, латеральную поверхность бицепса, латеральную часть мышц предплечья, сопровождающиеся парестезией большого пальца правой руки. Боли усиливаются ночью, в результате чего мама очень плохо спит. На фоне терапии (НПВС-ы, анальгетики, миорелаксынты, витамины) улучшения в состоянии минимальны.

По результатам МРТ картина следующая:
Физиологический шейный лордоз деформирован, с формированием кифоза на уровне С5-С6, имеется S-образная сколиотическая деформация. Визуализируется семь шейных и четыре верхне-грудных позвонка. Контуры позвонков заострены за счёт краевых костных разрастаний, имеются признаки унковертебрального артроза, более выраженного справа на уровнях С5-С7. МР-сигнал от костного мозга тел позвонков с признаками жировой дегенерации. В правых отделах тела С4 определяется очаг изменённого МР сигнала, характерного для гемангиомы, диаметром 9мм. Межпозвонковые суставы с признаками артроза. МР сигнал от межпозвонковых дисков снижен на Т2ВИ за счёт дегидратации, диски уплощены. На уровне С5-С6 определяется медианная грыжа диска до 4мм на широком основании, деформирующая передние отделы дурального мешка и оказывающая воздействие на спинной мозг. На уровне С6-С7 на фоне унковертебрального артроза определяются двухсторонние боковые дискоостеофитные комплексы до 3,5мм. Позвоночны канал не стенозирован. Спинной мозг, включая цереброспинальный переход, имеетобычную конфигурацию. МР сигнал от спинного мозга достаточно однородный. Пре- и паравертебральные ткани не изменены.
Заключение: МР картина медианной грыжи диска С5-С6 на широком основании, левостороннего бокового дискоостеофитного комплекса на уровне С3-С4, двухсторонних боковых дискоостеофитных комплексов на уровне С6-С7. Дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника, спондилоартроз. Гемангиома тела позвонка С4.

Неролог на днях немного подкорректировал терапию и сказал продолжать консервативное лечение, нейрохирург увидев грыжу, сказал что надо в ближайшее время оперировать. Прислал бы изображения снимков с МРТ, но к сожалению не очень понимаю как это сделать при данном оформлении меню отвравки вопроса. Подскажите пожалуйста, на ваш взгляд, стоит продолжать дальше терапию или же необходима операция, заранее большое спасибо!
29 июня 2016
Гость
Добрый день, являясь системным администратором более 20 лет, работать с мышкой вынужден очень много. До определенного времени, года 3-4 до этого, проблем особых не испытывал. Но последние пару лет периодически проявляются симптомы, которые сильно указывают на то что у меня карпальный туннельный синдром. Если постоянно занимаюсь физическими упражнениями для кистей(шарик powerball) и различные упражнения которые нашел для смягчения проявлений, то покалывания и боль выше кисти снижают интенсивность. Но стоит один-два дня не позаниматься(работа, лень и т.д.) сразу начинается сильное покалывание указательный и средний палец, чувство перчатки. Уже пару лет как началось это держу мышь как советуют, что бы не было сгиба и не защемлялся нерв. Возможно за долгие годы не правильного держания болезнь развилась достаточно. Подскажите, если провести операцию по декомпрессии срединного нерва, после заживления работать можно будет в полном объеме или будет кисть в какой то степени страдать от неловкости? Решает ли операция текущие проблемы без последствий или за счет чего-то? После операции насколько сильно эффект будет зависеть от постоянной физиотерапии? Или после восстановления работоспособности не обязательно делать физические упражнения на постоянной основе?

Николаев Артем Григорьевич на сайте http://www.minzdrav.com обещал на этом форуме пообщаться подробнее по ситуации.
28 июня 2016
Гость
Здравствуйте, доктор! Мне 58 лет. Три года тому назад при жалобе на ноющую боль в ноге и боль в пояснице, после МРТ мне поставили диагноз: остеохондроз, спондилез, остеоартроз поясничного отдела позвоночника, протрузии межпозвонковых дисков L3-L4, L4-L5, L5-S1, гемангиома тела L1 позвонка. Предложили операцию-зацементировать гемангиому. Я отказалась. Сейчас, особенно ночью- тянуще-ноющие боли в левой ноге. При ходьбе- боль в ноге от лодыжки до бедра. При наклонах вперед -боль в левой ягодице. Никто не может сказать от гемангиомы эти боли или нет. Так как у меня еще гонартроз двусторонний, периартрит коленных суставов, плоскостопие. Хочу знать Ваше мнение. Заранее благодарю Вас. С уважением Екатерина.
23 июня 2016
Гость
Обнаружена хромофильная аденома гипофиза (макроденома), инвазивный рост с разрушением тела основной кости. Никаких симптомов заболевания нет. какие могут быть методы лечения , возможно ли применение киберножа?
17 июня 2016
Гость
Здравствуйте.Ребенку 4 месяца,родился недоношенный,на сроке 34 недели.Сделали УЗИ головного мозга:Структура мозга симметрична.Эхогенность мозгового вещества средняя,контрастность мозгового рисунка выражена умеренно.Дифференцировка мозга достаточная.Боковые желудочки симметричные.Глубина ширинаVLS 6,8/12 мм. VLD 6,8/12мм.Полость прозрачной перегородки 6 мм.V3 5,5 мм.Водопровод мозга не изменен.V4 не расширен.Сосудистые сплетения симметричные, структура неоднородная.Каудо-талямические вырезки не изменены.Перивентрикулярные отделы симметричные, умеренной эхогенности.Наружные ликворные пространства расширены.Межполушарная щель 8 мм.Субарахноидальные пространства 5 мм.Диастаз кость/мозг 4,5 мм.Заключение:Эхопризнаки расширения ликворных пространств головного мозга.Скажите,насколько это серьезно и нужно ли лечение?Заранее спасибо.
15 июня 2016
Гость
Помогите пожалуйста расшифровать МРТ. Образование в левой гемисфере мозжечка.
Здравствуйте!
На протяжении уже двух недель маму начали беспокоить сильные пульсирующие головные боли в затылочной области (ей 53 года).
10.06.2016 сделали МРТ головного мозга в описании протокола следующее:
В правой лобно-теменно-височной области определяется объемное образование относительно однородной структуры с умеренно выраженным периффокальным ввазогенным отеком, с неровными, нечеткими контурами, размерами 5,4*4,1*5,5 см. Массэффект в виде сужения субараханоидальных и межгиральных пространства на уровне образования. Срединные структуры не смещены. В левой гемисфере мозжечка визуализируется объемное образование, неоднородной структуры с выраженным перифокальным вазогенным отеком, с неровными, нечеткими контурами, размерами 1,9*1,8*2,1 см (с признаками отложения гемосидерина, не исключен геморрагический компонент). Образование сдавливает IV-й желудочек, левую ножку мозжечка.
Еще пишут, что аденогипофиз уменьшен в размерах, уплощен. Воронка гипофиза смещена кзади, расширенной и опущенной в турецкое седло супраселярной цистерной, гипофиз в размерах не увеличен.
В заключении написано после контрастного усиления, Магневист 10.0 мл в/в, выявленное образование в правой лобно-теменно-височной доле контрастное вещество не накапливает, образование левой гемисферы мозжечка неравномерно накапливает контрастное вещество оболочками. Мр- признаки объемных образований головного мозга (с учетом анамнеза вторичный процесс mts. Пустое «турецкое седло».
30.10.2015 маме была сделала радикальная мастэктомия по Маддену справа и радикальная резекция левой молочной железы. До операции было проведено 3 химиотерапии и после операции 3 химиотерапии. Еще было проведено 18 курсов лучевой терапии на грудную клетку.
На сколько это опасно? Что можно предпринять?
Можно ли делать операцию?
11 июня 2016
Гость
Добрый день!У меня вопрос: нахожусь на санаторно курортном лечении, прохожу курс процедур магнитотерапии "АЛМА", не противопоказана данная процедура при аневризме сосудов головного мозга (была проведена эндоваскулярная операция год назад). Заранее благодарна за ответ.
8 июня 2016
Гость
Здравствуйте! В феврале 2014г. моей маме (71год) была сделана операция саркома матки. После этого были сеансы лучевой терапии (в августе 2014г.). С мая 2015г. у нее начала болеть спина в области поясницы. МРТ показало перелом L5 позвонка пояснично-крестцового отдела позвоночника. МРТ от мая 2016г. - перелом L5 позвонка с признаками ретролистеза и сужением позвоночного канала на этом уровне. МРТ картина дегенеративно-дистофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника осложненных образованием протрузии диска L4-L5 с минимальными признаками компрессии корешков. Нейрохирург сказал, что нужно ставить пластину. Скажите, пожалуйста, стоит делать эту операцию? Спасибо.
5 июня 2016
Гость
Здравствуйте. Помогите определиться с диагнозом и, возможно с лечением. У меня парез левой стопы, тяжело подымать ногу. МРТ показало 4 грыжи дисков L5-S1, снижение интенсивности МР - сигнала на Т" ВИ на уровне межпозвонковых дисков Тн1-Тн12. Снижена высота межпозвонковых дисков Тн3-Тн11. На уровне Тн4-Тн5 грыжа диска до 2.8мм кзади. Тн7-Тн8 протрузия диска до 2.2мм кзади, Тн10-Тн11 протрузия диска до 2.4мм кзади. В теле Тн7 позвонка -гемангиома (17.7*25*24мм, в теле Тн8-8мм, в теле Тн10-12мм. На ЭНМГ и игольчатое ЭМГ. выявлены: признаки текущего паталогического процесса по нейрональному типу во всех исследованных мышцах нижних конечностей, с обеих сторон, хуже слева. Т.о. имеет место прогрессирующий патологичесикй процесс по переднероговому типу, выраженный в обеих н. Конечностях ассиметрично, с четким акцентом слева. Нельзя исключить БАС. Подскажите, может можно исключить БАС??!!, заранее благодарна. О себе: мне 52 года, женщина.
1 июня 2016
Гость
Здравствуйте,подскажите,пожалуйста,нужна ли операция?Предлагают прооперировать грыжу диска L4-L5
Протокол МРТ-исследования от 27.09.2015г
На уровне L3-L4 выявляется медиальная грыжа диска.На уровне межпозвонкового пространства грыжа медиально выступает в просвет позвоночного канала на 0,67 см,суживает латеральные карманы,компремирует дуральный мешок,передне-задний размер которого составляет 1,0см.Сужены межпозвонковые отверстия.
На уровне L4-L5 выявляется медиальная грыжа диска.На уровне межпозвонкового пространства грыжа медиально выступает в просвет позвоночного канала на 0,67см,суживает латеральные карманы,компремирует дуральный мешок,передне-задний размер которого составляет 1,55см.Сужены межпозвонковые отверстия.
На уровне L5-S1 выявляется медиально-парамедиальная левосторонняя грыжа диска.На уровне межпозвонкового пространства грыжа выступает в просвет позвоночного канала на 0,76см,суживает левый латеральный карман,компремирует дуральный мешок,передне-задний размер которого составляет 1,35см.Сужены межпозвонковые отверстия,по-видимому,имеется воздействие на левый корешок спинного мозга.
На постконтрастных изображениях на уровне L5-S1 в левом боковом кармане определяется грыжевой фрагмент,диаметром 0,3 см.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МРТ признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника с крупной секвестрированной медианно-парамедианной левосторонней грыжей диска L5-S1?по-видимому,с воздействием на левый корешок спинного мозга S1.
Медианная грыжа диска L4-L5.
Медианная грыжа диска L3-L4.
Cпондилоартроз.
От себя:Боли периодические,затяжные по 1,5-2 месяца,потом затихают,и опять.Посоветуйте,прошу,нужна ли операция?!Заранее огромное спасибо!
1 июня 2016
Гость
Здравствуйте!У моего дяди кровоизлияние в головной мозг,лежит в реанимации,врачи сказали нельзя транспортировать,помогите пожалуйста!
Владислав, 89505133087
30 мая 2016
Гость
Добрый день. У меня вопрос больше к неврологу. Помогите пожалуйста разобраться. У меня парез стопы, пошла к неврологу - направили на ЭНМГ. После обследования возникла необходимость сделать игольчатое ЭМГ. Заключение значительное снижение аксональной возбудимостинервов нижних конечностейс обеих сторон, амиотрофии, хуже слева, при относительной сохранности проведения импульса по нервам. Слева на уровне L5-S1 сегментов выявлена выраженная гипервозбудимость МН. Выявлены признаки текущего патологыческого процесса по нейрональному типу во всех исследованных мышцах нижних конечностей, с обеих сторон, хуже слева. Т.о имеет место прогрессирующий патологичесикй процесс по переднероговому типу, выраженный в обеих н. конечностях ассиметрично, с четким акцентом слева. Нельзя исключить БАС.
Перед эти исследованием делала МРТ и выявлено 4 грыжи дисков L5-S1 с обеих сторон две по 0,5, 0,4 и 0,6см. Никуда уехать не могу потому что моя мама после инсульта лежачая. Подскажите пожалуйста что делать. Очень надеюсь на понимание. Спасибо. Мой емейл: stretskul_suvor@mail.ru
28 мая 2016
Гость
Страницы: Первая Предыдущая 27 28 29 30 31 32 33 34 Следующая Последняя

Последние новости: