Логин   Пароль      Забыли пароль?   Регистрация
       
Поделиться:
Задать вопрос
Вопрос нейрохирургу
Здравствуйте. Такая ситуация. Упал, ударился головой. Прошла неделя. Всю неделю болела голова, рвало только первый день после травмы. На седьмой день после травмы сделал МРТ мозга. Результат " в области лобно - теменных областей(сагитально и парасагитально)определяется эпидуральная гематома(гиперинтенсивная по Т1 и Т2 ВИ), с четкими контурами; С положительным масс- эффектом в виде компрессии окружающих борозд, неполной компрессии тел боковых желудочков, компрессии с/3 верхнего сагитального синуса, легкого сужения охватывающих цистерн (аксиальная дислокация), латеральная дислокация не определяется. Размеры: ширина до 60мм, высота до 24мм, передне-задний размер до 80мм. Приблизительный обьем - 43 мм куб." В заключении написано "Подострая". Сейчас(прошло 7 дней после травмы), голова немного болит, выкуриваю сигарету и головная боль резко проходит, по утрам голова беспокоит сильнее, принимаю магнеB6, кавинтон, спазмолгон
И такие вопросы:
1) Обязательно ли хирургическое вмешательство в такой ситуации
2) Насколько сложна такого рода операция
3) Какие нежелательные последствия могут быть после вмешательства.
6 марта 2014
Гость
Здравствуйте!В 1981 была травма позвоночника,отказывали ноги(смещение позвонков L4/5,лечили меня в Курске,прошло много лет,спина болела иногда,а с 2010года болит постоянно,сделала МРТ:На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен.Высота межпозвонковых дисков L4/5.L5/S1незначительно снижена,сигналы от этих дисков по Т2 снижены,высота остальных межпозвонковых дисков не изменена,сигналы от остальных дисков по Т2 не снижены.Определяются передние шиповидные заострения телL4.L5 позвонков.Форма и размеры тел позвонков обычные,дистрофические изменения в кортикальной площадке тела L5 позвонка,костный мозг в телах остальных позвонков не изменен.Костный позвоночный канал не сужен в сагиттальной плоскости.Дорзальные грыжи дисков:меридианно-парамедианная L4/5 размером 0.5cм,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия со обеих сторон,с компрессией прилежащих секторов дурального мешка; минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен-1,9 см; фронтальный не сужен-1,8 см; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска ассиметричен D
5 марта 2014
Гость
Здравствуйте. Как я могу попасть к нейрохирургу на консультацию по поводу грыжи диска на уровне спины? Невропатолог в поликлинике направления к нейрохирургу давать не хочет, говорит, что не нужно. А я мучаюсь уже полгода, лечение не помогает. Снимки МРТ у меня есть. Живу в Москве.
3 марта 2014
Гость
Здравствуйте. Меня зовут Елена. Моему ребенку 1 год и 1 месяц (родились 31.01.13 кесарево сечение, беременность ЭКО, в начале беременности сохранение – ретрохориальная гематома, долгое время на прогестероне – крайнон и утрожестан), выставляют диагноз легкая гидроцифалия смешанного типа компенсированная. История болезни. Ребенок долго не мог держать голову, начали уверенно держать только в 4 месяца и держал наклоном вправо, как нам сказали это была неистинная кривошея. В 1 месяц попадаем в ГДБ с диагнозом - синдром внутричерепной гипертензии, вигетовисцеральная дисфункция.П о данным рентгена в стационаре и НСГ ВЖК 1-2 степени. Проведено лечение магнезией внутривенно, глицин, пирацитам внутримышечно. По данным НСГ от 30.04.13г. (нам 3 месяца)- легкое расширение межполушарной щели до 7.6 мм и субарахноидального пр-ва до 6,3 мм, киста сохраняется. Родничок большой 3 на 2 см. Назначено лечение диакарб и аспаркам по схеме 3 дня пьем, 2 дня отдыхаем по 1/4 таблетки 1 раз в день. По данным НСГ от 31.05.13 (нам 4 месяца) отрицательная динамика сохраняется - межполушарная щель - 6,6 мм, синукортикальное пр-во - 6,6 мм, субарахоаидальное пр-во - 6,1 мм. БОКОВЫЕ ЖЕЛУДОЧКИ: косой размер левого переднего рога - 6,0 мм. Косой размер правого переднего рога - 5,4 мм. Тело левого бок.желудочка - 3,0 мм. Тело правого бокового желудочка - 3,0 мм. Затал-антральные отделы: слева - 12 мм, справа - 12,1 мм. Третий желудочек - 3,7 мм. Большая затылочная цистерна 9 мм. Сосудистые сплетения без патологии. Подкорковые ядра без патологии. Перивентрикулярная паренхима гипоэхогенна. Каудо-таламическая бороздка справа без патологии. Мозжечок без патологии. Ретроцеребеллярное пр-во не расширено. Родничок большой 4 на 3 см. По лечению назначено продолжить диакарб с аспаркамом. С 10.06.13 проходим лечение в стационаре мангнезия внутривенно, церебрализин врнутримышечно,массаж, парафин, физио. После стационара назначено лечение на 20 дней церепро и кавинтон. По данным НСГ от 03.07.13 (нам 5 месяцев) сохраняется отрицательная динамика сохраняется - межполушарная щель - 8,0 мм, синукортикальное пр-во - 8,1 мм, субарахоаидальное пр-во - 8,0 мм. БОКОВЫЕ ЖЕЛУДОЧКИ: косой размер левого переднего рога - 5,6 мм. Косой размер правого переднего рога - 5,2 мм. Тело левого бок.желудочка - 3,0 мм. Тело правого бокового желудочка - 3,0 мм. Затал-антральные отделы: слева – 13,2 мм, справа - 13,3 мм. Третий желудочек - 3,6 мм. Большая затылочная цистерна 11 мм. Сосудистые сплетения без патологии. Подкорковые ядра без патологии. Перивентрикулярная паренхима гипоэхогенна. Каудо-таламическая бороздка справа без патологии. Мозжечок без патологии. Ретроцеребеллярное пр-во не расширено. Большой родничок 5 на 4,5 см. Сданы анализы мочи ребенка методом ПЦР на ЦИВИ и ВПГ в разных лабораториях – отрицательно. Продолжаем лечение диакарбом и аспаркамом. По данным НСГ от 08.08.13 (нам 6 месяцев) - межполушарная щель - 7,3 мм, синукортикальное пр-во - 8,2 мм, субарахоаидальное пр-во - 8,2 мм. БОКОВЫЕ ЖЕЛУДОЧКИ: косой размер левого переднего рога - 6,4 мм. Косой размер правого переднего рога - 6,1 мм. Тело левого бок.желудочка - 3,5 мм. Тело правого бокового желудочка - 3,2 мм. Затал-антральные отделы: слева – 14 мм, справа - 10,3 мм. Третий желудочек - 4,4 мм. Большая затылочная цистерна 10,2 мм. Сосудистые сплетения без патологии. Подкорковые ядра без патологии. Перивентрикулярная паренхима гипоэхогенна. Каудо-таламическая бороздка справа без патологии. Мозжечок без патологии. Ретроцеребеллярное пр-во не расширено. Большой родничок 3 на 2,5 см. Изменить схему лечение диакарб и аспаракам по ¼ 2 дня принимать и 1 день перерыв. С 09.09.13 проходим лечение в стационаре по данным НСГ – дилатация межполушарной щели и субарахноидального пр-ва и боковых желудочков на уровне затылочных рогов. Получаем лечение магнезии внутривенно, церебролизин внутримышечно, массаж, физио. По данным НСГ от 20.11.13 (нам 9 месяцев) - межполушарная щель - 7,9 мм, синукортикальное пр-во - 9,8 мм, субарахоаидальное пр-во - 6,7 мм. БОКОВЫЕ ЖЕЛУДОЧКИ: косой размер левого переднего рога - 5,8 мм. Косой размер правого переднего рога - 6,0 мм. Тело левого бок.желудочка - 3,5 мм. Тело правого бокового желудочка - 3,5 мм. Затал-антральные отделы: слева – 12,3 мм, справа - 12,8 мм. Третий желудочек - 4,8 мм. Большая затылочная цистерна 10 мм. Сосудистые сплетения без патологии. Подкорковые ядра без патологии. Перивентрикулярная паренхима гипоэхогенна. Каудо-таламическая бороздка справа без патологии. Мозжечок без патологии. Ретроцеребеллярное пр-во не расширено. Диагноз легкая гидроцифалия смешанного типа, субкомпенсированная. Изменить схему лечение уменьшение диакарба и аспаракама по ¼ 2 дня принимать и 1 день перерыв в течение 1 недели, затем 2 дня принимать и 2 дня перерыв, затем 1 день принимать и два дня перерыв. . По данным НСГ от 06.02.14 (нам 12 месяцев) - межполушарная щель - 6,9 мм, синукортикальное пр-во - 6,5 мм, субарахоаидальное пр-во - 6,0 мм. БОКОВЫЕ ЖЕЛУДОЧКИ: косой размер левого переднего рога -4,3 мм. Косой размер правого переднего рога - 3,8 мм. Тело левого бок.желудочка - 3,0 мм. Тело правого бокового желудочка - 3,0 мм. Затал-антральные отделы: слева – 12,9 мм, справа - 10 мм. Третий желудочек - 4,0 мм. Большая затылочная цистерна 10 мм. Сосудистые сплетения без патологии. Подкорковые ядра без патологии. Перивентрикулярная паренхима гипоэхогенна. Каудо-таламическая бороздка справа без патологии. Мозжечок без патологии. Ретроцеребеллярное пр-во не расширено. Диагноз – легкая гидроцифалия смешанного типа, компенсированная.
В настоящее время лечение ребенка не осуществляется. Раз в 4 месяца проходим массаж.
В настоящее время ребенок самостоятельно ходит, сидит, ползает, никаких внешних неврологических отклонений участковый невролог не видит. Ребенок говорит ма-ма, па-па, ба-ба, тя-тя, дя-дя, ва-ва, га-га и прочие звуки на своем детском языке. Собирает пирамидку, листает книжки, показывает знакомые предметы, катает мяч, уточку, пытается есть самостоятельно ложкой, показывает сколько ему годочков и пр.
Динамика прироста головы – при рождении - 36 см; 1 месяц - 38 см; 2 месяца – 39,5 см; 3 мес – 42 см; 4 мес – 44 см, 5 мес – 45,5 см; 6 мес – 46,5 см; 7 мес – 47,5 см, 8 мес – 48,4 см; 9 мес – 48,9 см; 10 мес – 49,5 см; 11 мес – 49,9 см; 12 мес – 50,5 см; 1 год и 1 мес – 51 см.
Вопрос – уважаемые доктора прошу вас подтвердить (опровергнуть) диагноз гидроцифалия и посоветовать лечение и профилактику в настоящее время. Лично меня смущает прирост головы, очень сильно переживаю по этому поводу.
Еще хочу добавить – НСГ для сравнения делалось на одном и том же аппарате и одного и того же врача.
1 марта 2014
Гость
Здравствуйте, меня зовут Наталия (мой адрес maytt@yandex.ru. Мужа(28 лет, хронических заболеваний и перенесенных травм и операций нет) после черепно-мозговой травмы положили в больницу. Причина - ликворея. Жидкость из носа с кровью. При травме вылилось жидкости примерно 70 мл, и совсем немножко крови, а по прошествии полутора суток при наклоне течет жидкость с кровью. Кроме этого только боль в шее и голове, вполне переносимая без обезболивающих, в остальном он хорошо себя чувствует. Сделали компьютерную томографию, мозг в порядке, говорят, что и череп тоже. Настояли на госпитализации, потому что есть угроза менингита. В больнице ему хуже. Условия там не лучшие.
Вопрос: можно ли забрать его домой? - мы живем вдвоем, животных нет, я не работаю, могу круглые сутки за ним ухаживать. Будет ли риск заражения в домашних условиях, где только я и он выше больничного, где так много разных пациентов?
Или может быть возможно какое-то платное лечение в домашних условиях? Или возможно перевести его в другую клинику? Пожалуйста подскажите как лучше поступить в этой ситуации? Или куда и к кому обратиться с этим вопросом?
19 февраля 2014
Гость
Здравствуйте.У моей сестры,
ей 63 года обнаружена гемангиома-кавернома в мозге
в левой высокой фронтальной парасагиттальной плоскости.
Жалобы на головокружения при смене положения тела,
при запрокидывании головы,поворотах головы,
немного действует на глаза.Периодически повышается давление.
Какое в этом случае показано лечение и нужна ли операция? Спасибо
18 февраля 2014
Гость
Татьяна, 35л. В ноябре 2012г. по МРТ в заключении: МР картина венозной мальформации (венозной ангиомы) левой лобной доли головного мозга. Единичные арахноидальные изменения ликворокистозного характера. МР картина микроаденомы гипофиза. Выявили случайно, лечения и наблюдения не проводилось. Бессимптомно, головных болей, тошноты, рвоты нет, иногда бывает головокружение, давление обычное 90/60, глазное дно в норме.
Нахожусь на 37 неделе беременности, рекомендовано в связи: кесарево сечение. Хотелось бы пойти на естественные роды. Насколько это возможно и какова степень риска?
Спасибо
10 февраля 2014
Гость
Добрый день! Меня зовут Мария Корчагина, мой возраст 58 лет. В июле 2012 года я делала Томограмму головного мозга (из-за головной боли), никаких отклонений выявлено не было. В январе этого года обратилась к неврологу с жалобами на головную боль, была направлена МРТ (с усилением), которое проведено 13.01.2014 и показало показало: на серии МР сканов головного мозга в Т1 и Т2ВИ стандартных проекциях dark. fluid : визуалируются суб- и супратенториальные отделы. МР сигнал от структур мозжечка, стволовых отделов мозга не изменен. Справа на уровне передне-затылочной борозды, дополнительное образование, изоинтенсивное на t2WI, широким основанием примыкающее к ТМО. После в/венного усиления (Гадовист 7,5 мл), активно накапливающее контрастное вещество. Размерами (0,6 – 1,1 - 1,0 см). Умеренное расширение суб- и супратенториальных цистерн. Субарахноидальные пространства, в т.ч. зчя, симметрично, умеренно расширены. Умеренно выраженные глиозные изменения в корковых отделах правой и левой гемисферы по типу амилоидной дистрофии. Дистанция понто-мамилляра не изменена. Мр сигнал от структур гипофиза, 8 -й пары ЧМН, ретробульбарного пространства не изменен. Миндалины мозжечка расположены типично. Область БЗО без изменений. ППН - норма. Заключение: МР картина менингиомы правой гемисферы. ДЭП. Хотелось бы уточнить, какое необходимо лечение и имеются ли показания к оперативному лечению, по установленному диагнозу.
8 февраля 2014
Гость
Здравствуйте.У моей сестры,ей 63 года обнаружена гемангиома-кавернома в мозге в левой высокой фронтальной парасагиттальной плоскости.Жалобы на головокружения при смене положения тела,при запрокидывании головы,поворотах головы,немного действует на глаза.Периодически повышается давление.Какое в этом случае показано лечение и нужна ли операция? Спасибо
6 февраля 2014
Гость
Проходил обследование МРТ. Обнаружена кавернома в левой височной доле размерами до 3,5*2,9*2,7см. Кибер-нож отказали,показано хирургическое вмешательство.Можно ли обойтись без операции или делать обязательно,если делать ,то куда обратиться? Спасибо.Алексей 8-910-099-28-83
1 февраля 2014
Гость
Добрый день! При СКТ, как находку, выявили венозную ангиому в области базальных ядер справа. Сделала МРТ. Заключение: Венозная ангиома и лакунарная киста в области базальных ядер справа.Что делать? Врач-нейрохирург посоветовал обратиться в НИИ Бурденко для проведения операции гамма-нож, т. к. ему не понравилась ее локализация , около желудочка.Посоветуйте, что делать? Это врожденное образование?
27 января 2014
Гость
Здравствуйте!
Уже три месяца беспокоят сильные головные боли, последние несколько недель практически не прекращаются, иногда от них мутит. Перед глазами мушки, по утрам головокружения и темнеет в глазах, когда встаю. Постоянный ультразвук в ушах, тоже постепенно усиливающийся.
Сделала МРТ головного мозга, обнаружили кисту шишковидной железы 11х7.5 мм и кисту верхнечелюстной пазухи 20х30 мм; плюс в заключении сказано: гипоплазия позвоночной артерии, малый диаметр левой позвоночной артерии, задняя трифуркация левой ВСА.
Что из перечисленного влияет на головные боли и нужно ли мне беспокоиться по поводу какой-либо из двух кист?
Заранее спасибо!
29 ноября 2013
Гость
Здравствуйте.Меня зовут Игорь, мне 40 лет. Месяц назад внезапно появились боли в пояснице, иррадиирующие в обе ноги, онемение правой ноги. Невролог назначил миднокалм, карбамазепин, никотиновая кислота, прозерин, В12. УЗ, магнит, массаж. Через 2 недели на дневной стационар в\в капельно пентоксифиллин, кеторол. Состояние улучшилось, боли прошли, онемение справа чуть осталось. Направили на МРТ.

На МРТ поясничного отдела позвоночника физиологический поясничный лордоз сглажен. Умеренно снижены и дегидратированы диски L3-L4 L4-L5 и L5-S1. В L3-L4 циркулярное выпячивание диска, поддавливающее дуральный мешок. Позвонок L3 чуть смещен кпереди.
В L4-L5 срединная грыжа диска 8*18 мм, мигрирующая книзу, значительно суживающая позвоночный канал и сдавливающая дуральный мешок.
В L5-S1 срединная грыжа диска 5*7 мм.
Визуализируются пять поясничных позвонков. Их контуры, форма и соотношение не изменены. В L5-S1 небольшие субхондральные дистрофические изменения по типу Модик 2. Других изменений МРТ сигнала костного мозга не определяет. Спинной мозг прослеживается до уровня тела L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.
Заключение. Грыжи дисков L4-L5 и L5-S1. Стенозирование позвоночного канала на уровне L4-L5 . Незначительный спондилолистез L3.

Диагноз нейрохирурга. Дегенеративное заболевание позвоночника. грыжи дисков L4-L5 и L5-S1 позвонков. Двусторонняя люмбаишиалгия. Радикулопатия L5 с обеих сторон. Оперативное лечение показано.
Собственно вопрос. Нужна ли операция сейчас? Или можно обойтись консервативными методами. Купил бандаж.
18 сентября 2013
Гость
Здравствуйте. У меня в детстве были приступы с потерей сознания.Длились несколько секунд до минуты. Когда приходила в себя была потеря памяти, вялость, сонливость. Ставили диагноз СУДОРОЖНЫЙ СИНДРОМ.Приступы могли быть каждый день, по нескольку раз в день, часто были вечером перед сном.К 10 годам потеря сознания прекратилась, но остались приступы с вялостью, сонливостью. 26.10.12 по беременности проходила обследование ЭЭГ, МРТ. Заключение ЭЭГ :на фоновой ЭЭГ записанной в моно-биполярных отведениях регистрируется низкоамплитудная активность преимущественно бета диапазона, альфа ритм не выражен. Дизритмия. РЕАКЦИЯ АКТИВАЦИИ:не выражена. ФОТОСТИМУЛЯЦИЯ:РУР на 12Гц. ГИПЕРВЕНТИЛЯЦИЯ: на 3й мин. приступ тонических судорог с нарушением сознания продолжительностью до 35сек.,с последующим клоническим компонентом, двигательной активностью,общая продолжительность до 3мин. На ЭЭГ во время приступа-генерализованная дельта активность частотой 3к/с,амплитудой до 130мкв. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:1)эпилептиформная активность, генерализованная.2)снижение функциональной активности мозга. 17.05.13 проходила МРТ. ОБЛАСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ-головной мозг. На серии МР-томограмм,взвешенных по Т1 и Т2 в двух ваимноперпендикулярных плоскостях, визуализируются суб- и супратенториальные структуры головного мозга.Кора и белое вещество головного мозгаразвиты правильно и имеет нормальную интенсивность МР-сигнала.В базальных ядрах и внутренней капсуле и мозолистом теле изменении МР-сигнала не определяется.Очаговых изменении МР-сигнала в стволе и мозжечке не выявлено. Желудочки мозга не расширены. Боковые желудочки симметричные 3мм, 3 желудочек 3мм.Кистозное расширение прозрачной перегородки 31х13мм.Срединные структуры головного мозга не смещены.Субарахноидальное пространство выражено равномерно, не расширено.Боковые борозды и борозды мозжечка не расширены.Внутренние слуховые проходы не расширены.Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.Придаточные пазухи носа воздушные. При исследовании хиазмально-селлярной области без особенностей.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки кисты прозрачной перегородки.Сейчас мне 31г.Недавно, после родов,начались приступы с потерей сознания.Стала ухудшаться память.Кормлю ребенка грудью.Как можно это лечить?
17 сентября 2013
Гость
Здравствуйте! После поездки в Венгрию, начала болеть голова. После массажа шеи и нижней части черепа, голова стала болеть каждый день. Сделали МРТ, смотрел лор, окулист и другие врачи - но ничего подозрительного не нашли. Неврапатолог сказал, что это спазм сосудов назначил лечение и через месяц головные боли прекратились. Но возник сосудистый шум в голове. Сделали ангиографию и нашли артериовенозную дуральную фистулу в нижней части черепа. Нейрохирурги сказали, что это не тот случай, когда нужно делать операцию сразу. Через месяц примерно начала болеть голова, как в самом начале - то шея, то за ухом, то в виске, то немеет лоб. Нейрохирурги говорят, что от этого рода фистулы такого быть не может. Я очень беспокоюсь - что это может быть? Температуры нет, но боли каждый день есть, в разных местах головы справа. Может ли быть воспаление сосудов? Или это другого характера? Когда спрашиваешь у врачей и они видят заключение - слышать ничего не хотят. Говорят иди закрой фистулу. Что мне делать?
15 сентября 2013
Гость
Страницы: Первая Предыдущая 31 32 33 34 35 36 37 Следующая Последняя

Последние новости: